เส้นประสาทตา | การประเมินเส้นประสาทสมอง II / CN II

เส้นประสาทตาเป็นเส้นประสาทสมองเส้นที่ 2 จากทั้งหมด 12 เส้น และเป็นส่วนหนึ่งของเส้นทางการมองเห็น อาจได้รับความเสียหายเนื่องจากความดันในกะโหลกศีรษะสูงหรือความผิดปกติของระบบเผาผลาญหลายชนิด หลอดเลือดอักเสบ และโรคต่างๆ เช่น MS เส้นประสาทตาทำหน้าที่รับความรู้สึกและตอบสนอง คือ การมองเห็นและการตอบสนองแสงของรูม่านตา ตามลำดับ

มีการอธิบายวิธีต่างๆ มากมายในการประเมินความคมชัดของการมองเห็น และ Kerr et al. (2010) ประเมินความแม่นยำของการวินิจฉัย 7 ราย ความไวอยู่ระหว่าง 25 ถึง 74% และความจำเพาะตั้งแต่ 27 ถึง 100% เนื่องจากมีความไวต่ำ จึงเป็นการทดสอบการคัดกรองที่ไม่ดี แต่เป็นเครื่องมือที่ดีที่สุดที่เรามี ดังนั้นจึงไม่ทราบคุณค่าทางคลินิก

ความคมชัดในการมองเห็น

คุณสามารถทดสอบความคมชัดของการมองเห็นได้ด้วยความช่วยเหลือของแผนภูมิ Snellen หรือ LogMAR ในการเริ่มต้น ให้ผู้ป่วยยืนห่างจากแผนภูมิ 3 หรือ 6 เมตร ขึ้นอยู่กับว่าใช้แผนภูมิใด แต่ละข้างจะได้รับการทดสอบแยกกัน ดังนั้นคนไข้จึงปิดข้างที่เหลือด้วยมือ หากใช้แว่นตาหรือคอนแทคเลนส์ ควรสวมใส่ระหว่างการทดสอบ จากนั้นพวกเขาอ่านตัวอักษรบนแผนภูมิออกเสียงดังๆ ในกรณีที่ความสามารถในการมองเห็นที่ไม่ได้รับการแก้ไขมีค่าน้อยกว่า 20/20 หรือ 6/6 สายตา คุณสามารถใช้การทดสอบแบบรูเข็ม โดยให้ผู้ป่วยอ่านค่าผ่านรูเข็มขนาด 2 มม. ในกระดาษแข็งหรืออุปกรณ์พิเศษ

ควอดแรนท์ภาพ

วิธีอื่น ๆ รวมถึงการทดสอบขอบเขตการมองเห็น ตัวอย่างเช่น เมื่อผู้ป่วยนั่งอยู่ตรงหน้าคุณ ขอให้พวกเขาสบตากับคุณ จากนั้นวางนิ้วในทุกส่วนที่ประมาณ 60° จากเส้นเมริเดียน จากนั้นขอให้คนไข้ระบุว่านิ้วใดที่กำลังขยับ นอกจากนี้ คุณยังสามารถเคลื่อนที่จากบริเวณรอบนอกแบบทแยงมุมไปยังเส้นกลาง และขอให้ผู้ป่วยตอบสนองเมื่อนิ้วปรากฏขึ้นในเขตการมองเห็น

ฟังก์ชันรีเฟล็กซ์

เพื่อทดสอบการทำงานของรีเฟล็กซ์ ให้ผู้ป่วยสร้างเกราะป้องกันไว้ระหว่างดวงตาด้วยมือข้างหนึ่ง จากนั้นใช้ไฟฉายส่องไปที่รูม่านตาและสังเกตการหดตัวของรูม่านตาทั้งสองข้างของผู้ป่วยเพื่อดูว่ามีปฏิกิริยาตอบสนองโดยตรงและโดยสมัครใจหรือไม่ ลองเปรียบเทียบสิ่งนี้กับตาอีกข้างหนึ่ง ความเสียหายของเส้นประสาทตาจะส่งผลให้รูม่านตาไม่หดตัวโดยสะท้อนเมื่อส่องแสงไปที่ตาที่ได้รับผลกระทบ การส่องแสงไปที่ตาอีกข้างหนึ่งมีผลตอบสนองตามปกติ แน่นอนว่าไฟในห้องควรจะสลัว

การทดสอบกระดูกและข้อ 21 รายการที่มีประโยชน์มากที่สุดในทางคลินิก

• • ชื่อ *
• • อีเมล *

Δ

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการประเมินเส้นประสาทสมองทั้งหมดด้านล่างนี้:

• เส้นประสาทสมอง 1: เส้นประสาทรับกลิ่น
• เส้นประสาทสมอง III: เส้นประสาทกล้ามเนื้อตา
• เส้นประสาทสมอง IV: เส้นประสาททรอเคลียร์
• เส้นประสาทสมอง V: เส้นประสาทไตรเจมินัล
• เส้นประสาทสมองที่ 6: เส้นประสาทอับดูเซนส์
• เส้นประสาทสมองที่ VII: เส้นประสาทใบหน้า
• เส้นประสาทสมอง VIII: เส้นประสาทเวสติบูโลคอเคลียร์
• เส้นประสาทสมอง IX: เส้นประสาทกลอสคอฟริงเจียล
• เส้นประสาทสมอง X: เส้นประสาทเวกัส
• เส้นประสาทสมองที่ 11: อุปกรณ์เสริมเส้นประสาท
• เส้นประสาทสมอง XII: เส้นประสาทลิ้น

ดาโมดารัน, โอ., ริซค์, อี., โรดริเกซ, เจ. และลี, จี. (2557). การประเมินเส้นประสาทสมอง: คำแนะนำสั้น ๆ สำหรับการตรวจทางคลินิก กายวิภาคศาสตร์คลินิก ,27 (1), 25-30.