ในโพสต์บล็อกนี้ เราจะพูดถึง 5 สาเหตุที่การบำบัดของคุณห่วย – ข้อผิดพลาดที่เราพบเห็นได้ทั่วไปในทางปฏิบัติ ซึ่งทำให้เราไม่สามารถมอบบริการกายภาพบำบัดที่ดีที่สุดให้กับคนไข้ของเราได้ อยากรู้ว่าคุณกำลังทำสิ่งใดอยู่หรือไม่? ลองเช็คดูกันดีกว่า! หากคุณต้องการชม/ฟัง โปรดคลิกที่วิดีโอ YouTube ของเราด้านล่าง:
ก่อนอื่นฉันต้องบอกว่าบล็อกนี้ไม่มีเจตนาที่จะโจมตีเพื่อนร่วมงานคนใด หรือบอกว่าเราสมบูรณ์แบบแต่อย่างใด วิดีโอนี้สร้างขึ้นจากสิ่งที่เราได้เห็นในคลินิกต่างๆ ในช่วงสองสามปีที่ผ่านมา และสิ่งที่ฉันได้ยินมาจากคนไข้ที่เคยไปพบเพื่อนร่วมงานคนอื่นๆ มาแล้วหลายคน ก่อนที่จะมาพบฉันในที่สุด และพูดตรงๆ ก็คือ ฉันได้ทำผิดพลาดหลายครั้งแล้ว ไม่เพียงแค่ครั้งเดียว แต่หลายครั้งตลอดหลายปีที่ผ่านมา เริ่มกันเลย!
ข้อผิดพลาดที่ 1: ไม่ได้มีหลักฐานอ้างอิง/ไม่ทันสมัย
ด้วยเนื้อหาดีๆ มากมายที่มีอยู่ในหนังสือพิมพ์ฟรีและโซเชียลมีเดีย บางครั้งเราอาจลืมไปว่ายังมีนักวิชาชีพบางคนที่ไม่ยอมอ่านบทความใดๆ เลย และไม่ใช้เนื้อหาโซเชียลมีเดียใดๆ ที่เกี่ยวข้องกับกายภาพบำบัดเลย แล้วฉันก็ได้มัน: การดูแลคนไข้เป็นเวลา 40 ชั่วโมงต่อสัปดาห์เป็นเรื่องยาก และเราไม่ได้รับเงินเพื่อเรียนหนังสือในเวลาว่าง แต่การไม่อัปเดตหลักฐานล่าสุดย่อมนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ด้อยกว่าอย่างแน่นอน โดยเฉพาะถ้าคุณยังทำสิ่งที่คุณทำมาตลอด 30 ปีที่ผ่านมา ไม่มี "ประสบการณ์" ใดที่สามารถทดแทนสิ่งนั้นได้ ดังนั้นฉันขอแนะนำให้คุณติดตามผู้นำในสาขานี้บน Twitter หรือช่องทางอื่นๆ ค้นหาคำตอบบน Pubmed เมื่อคุณพบคำถามทางคลินิก และจองหลักสูตรหนึ่งหรือสองหลักสูตรต่อปีเพื่อเรียนรู้ต่อไป
เคล็ดลับ: ตรวจสอบการทบทวนการวิจัยฟรีของเราเป็นประจำ คุณสามารถรับบทวิจารณ์ผลงานวิจัยล่าสุดของเราในกล่องจดหมายของคุณโดยอัตโนมัติทุกวันจันทร์
เคล็ดลับ: ตรวจสอบ การทบทวนการวิจัย ฟรีของเราเป็นประจำ คุณสามารถรับบทวิจารณ์ผลงานวิจัยล่าสุดของเราในกล่องจดหมายของคุณโดยอัตโนมัติทุกวันจันทร์
ข้อผิดพลาดที่ 2: มุ่งเน้นผลกำไรในระยะสั้น
เราอาศัยอยู่ในโลกที่ผู้คนกำลังมองหา "เคล็ดลับ" ในการลดน้ำหนักใน 14 วัน เพื่อให้ร่ำรวยในชั่วข้ามคืน และยังสามารถรักษาอาการเจ็บปวดได้ทันที ลองมองดูเรื่องไร้สาระทั้งหมดที่คุณเห็นบนโซเชียลมีเดียและโฆษณาเป็นประจำทุกวัน ความจริงก็คือ: ไม่มีทางลัดในชีวิต ไม่ว่าคุณต้องการลดน้ำหนัก เพิ่มกล้ามเนื้อ กลายเป็นเศรษฐี หรือสร้างผู้ติดตามบนโซเชียลมีเดีย และอีกครั้งที่เราตกเป็นเหยื่อของความเชื่อที่ว่าเราสามารถ "รักษา" ผู้ป่วยได้ด้วยเทคนิคการจัดการพิเศษอย่างหนึ่ง การคลายพังผืด เทปพยุงกล้ามเนื้อ การฝังเข็มแห้ง หรืออะไรก็ตามที่ผู้ป่วยเชื่อว่าจะช่วยรักษาพวกเขาได้
และฉันก็เข้าใจอีกครั้ง: คนไข้จำนวนมากต้องการการแก้ไขปัญหาที่รวดเร็ว และอาจต้องใช้พลังงานจำนวนมากเพื่อโน้มน้าวคนไข้ว่าเขาหรือเธอจะต้องลงทุนเวลาและความพยายามในการเดินทางเพื่อสุขภาพของตนเอง แต่ฉันขอร้องให้คุณยืนหยัดในจุดยืนของคุณและนำเสนอแผนการฟื้นฟูสมรรถภาพให้กับผู้ป่วยซึ่งพวกเขาต้องมีส่วนร่วมอย่างจริงจัง แผนที่คุณเป็นโค้ช ไม่ใช่ผู้เล่นตัวเก่ง ซึ่งเป็นแผนที่มุ่งเน้นในการสร้างความยืดหยุ่นและการจัดการกับปัญหาทางชีว จิต สังคมในชีวิตที่ส่งผลต่อสุขภาพของพวกเขา และแน่นอนว่าด้วยวิธีนี้ ผู้ป่วยจะสามารถเดินไปหานักกายภาพบำบัดข้างห้องซึ่งจะเสนอยาหลอกวิเศษให้กับพวกเขา แต่เชื่อฉันเถอะว่ามันเป็นตัวกรองที่ดีเยี่ยมในการทำงานกับผู้ป่วยที่มีแรงบันดาลใจ และเป็นวิธีที่ดีในการป้องกันไม่ให้คุณหมดไฟในการทำงาน ท้ายที่สุดแล้ว ฉันก็โอเคกับผู้ป่วยที่มีความเชื่อที่แตกต่างและฉันก็ไม่สามารถโน้มน้าวให้พวกเขาเห็นด้วยกับมุมมองของตัวเองได้ แล้วใครจะรู้: บางทีพวกเขาอาจจะมาพบคุณสักวันเมื่อพวกเขาพร้อมสำหรับการเปลี่ยนแปลง
ข้อผิดพลาดที่ 3: การทำสิ่งที่ซับซ้อนเกินไป
ฉันไม่แน่ใจว่าเรื่องนี้มาจากไหน แต่ฉันเดาว่าเราต้องการสร้างความประทับใจให้กับคนไข้และเพื่อนร่วมงานของเราว่าเรามีความรู้และได้รับการศึกษา บางทีอาจเป็นเพราะบางครั้งเราไม่ได้รับการเคารพนับถือเท่ากับแพทย์หรือบุคลากรทางการแพทย์ท่านอื่นๆ และเราจำเป็นต้องเพิ่มความมั่นใจให้กับตัวเอง หรืออาจเป็นเพราะมีข้อมูลที่เป็นเท็จและผู้เชี่ยวชาญมากมายบนช่องทางโซเชียลมีเดียที่คุณติดตาม เซสชันที่ซับซ้อนมากเกินไปมักจะเริ่มต้นด้วยการประเมินอย่างละเอียดที่เน้นการวินิจฉัยโดยพิจารณาจากเนื้อเยื่อ ตามด้วยการออกกำลังกายที่พยายามกระตุ้นกลุ่มกล้ามเนื้อบางกลุ่มและปิดการใช้งานกลุ่มอื่นๆ
โดยดำเนินต่อไปด้วยการแก้ไข "ข้อบกพร่องเล็กๆ น้อยๆ ในการเคลื่อนไหว" ทุกอย่างที่เราเห็นเมื่อผู้ป่วยออกกำลังกาย แทนที่จะกระตุ้นให้พวกเขาออกกำลังกายตั้งแต่แรก ลองนึกถึงทุกครั้งที่คุณพยายามแก้ไขการกระพริบตาที่ก้นในระหว่างที่ทำท่าสควอต ให้ผู้ป่วยของคุณทำท่ากดสะบักในระหว่างที่ยกไหล่ขึ้น ทำท่าดึงกล้ามเนื้อหน้าท้องขณะลุกขึ้นจากเก้าอี้ และท่าออกกำลังกายอื่นๆ ที่ละเลยหลักการพื้นฐานของการเรียนรู้การเคลื่อนไหว
เซสชันเหล่านี้จะทำให้ผู้ป่วยรู้สึกว่าพวกเขาต้องการให้คนอื่นมาช่วยแก้ปัญหาให้ เพราะพวกเขาไม่มีทางทำได้ด้วยตัวเอง และทำให้พวกเขาสูญเสียความมั่นใจในตัวเองไปโดยสิ้นเชิง
โดยส่วนตัวเราพยายามทำให้สิ่งต่างๆ เรียบง่ายที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้: ยกเว้นพยาธิสภาพที่ร้ายแรงและเปลี่ยนการเน้นการประเมินไปที่ปัจจัยที่สามารถแก้ไขได้ เช่น ความแข็งแรง ความทนทาน ความสมดุล การเคลื่อนไหว และอื่นๆ ลองคิดดูว่าคุณสามารถทำให้ระบบประสาทของผู้ป่วยสงบลงในระยะสั้นได้อย่างไร แต่ในระยะยาวควรสร้างความมั่นใจและความยืดหยุ่นในตนเองเป็นหลัก นั่นคือการเน้นการออกกำลังกายที่เน้นการเพิ่มน้ำหนักส่วนสำคัญของร่างกาย ร่วมกับการออกกำลังกายพื้นฐานที่จะช่วยพัฒนาศักยภาพของผู้ป่วย ท้ายที่สุดแล้ว การออกกำลังกายควรมีความเกี่ยวข้องและสนุกสนานสำหรับผู้ป่วยของคุณ และแน่นอนว่าไม่ใช่ทุกคนที่จะชอบออกกำลังกายในยิม ดังนั้นหากคุณสามารถทำให้คนไข้ของคุณเคลื่อนไหวร่างกายมากขึ้นในแต่ละวันได้ คุณก็ประสบความสำเร็จไปมากแล้ว!
ข้อผิดพลาดที่ 4: ผู้ป่วยที่ต้องรับภาระหนักเรื้อรัง
แม้ว่านักกายภาพบำบัดส่วนใหญ่จะจัดโปรแกรมการออกกำลังกายให้กับคนไข้ของตน แต่โปรแกรมเหล่านี้มักมีปริมาณไม่เพียงพอ ไม่เกี่ยวข้อง และไม่พัฒนาก้าวหน้า ในขณะที่การออกกำลังกายด้วยการหมุนไหล่ออกด้านนอกแบบง่ายๆ อาจเพียงพอสำหรับผู้ป่วยบางรายที่เป็นโรคเอ็นหมุนไหล่อักเสบในการบรรเทาอาการต่างๆ แต่มีแนวโน้มน้อยมากที่การออกกำลังกายนี้จะสามารถเตรียมความพร้อมให้กับนักเทนนิสที่แข่งขันได้สำหรับฤดูกาลแข่งขันของเขาหรือเธอได้ จะต้องมีการถ่ายโอนระหว่างการออกกำลังกายและกิจกรรมอันทรงคุณค่าที่ผู้ป่วยต้องการกลับไปทำตามหลักการของความเฉพาะเจาะจง ในความคิดเห็นส่วนตัวของฉัน โปรแกรมกายภาพบำบัดเน้นการออกกำลังกายที่มีภาระสูงน้อยเกินไป และฉันได้รับความรู้ส่วนใหญ่จากการวิจัยด้านการเสริมสร้างความแข็งแรงและการปรับสภาพร่างกาย และจากการเล่นกีฬาระดับสูงและออกกำลังกายในยิมด้วยตัวเอง
เหตุผลที่สองที่ทำให้เราให้ผู้ป่วยรับภาระหนักเกินไปอยู่เสมอก็คือ เราหลีกเลี่ยงความเจ็บปวด แม้ว่างานวิจัยจะแสดงให้เห็นว่าระดับความเจ็บปวดที่ยอมรับได้อาจเป็นประโยชน์ในระหว่างโปรแกรมฟื้นฟูสมรรถภาพก็ตาม สิ่งที่เลวร้ายที่สุดอย่างหนึ่งเกี่ยวกับความกลัวความเจ็บปวดก็คือ เราอาจจะถ่ายทอดความเชื่อที่ว่า “ความเจ็บปวด” นั้นเป็นสิ่งเลวร้ายในตัวมันเองไปยังคนไข้ของเราได้
แล้วเราจะทำได้ดีกว่านี้ได้อย่างไร? ลองนึกถึงกิจกรรมอันทรงคุณค่าที่ผู้ป่วยของคุณต้องการทำอีกครั้ง และพยายามทำให้โปรแกรมการออกกำลังกายมีความเฉพาะเจาะจงมากที่สุด โดยค่อยๆ เพิ่มความเข้มข้น เซ็ต จำนวนครั้ง และความยากของการเคลื่อนไหว อย่าหลบหนีจากความเจ็บปวด แต่ควรสนับสนุนให้ผู้ป่วยของคุณก้าวข้ามความเจ็บปวดนั้นไป ตราบใดที่ระดับความเจ็บปวดของพวกเขาลดลงภายใน 24 ชั่วโมง
ข้อผิดพลาดที่ 5: ไม่ดูภาษาของเรา
เราได้บันทึกความผิดพลาดที่เลวร้ายที่สุดเอาไว้เป็นอย่างสุดท้าย นั่นก็คือการไม่ระวังภาษาของเราเมื่อเราสื่อสารกับคนไข้ คำศัพท์เช่น "ระบบประสาท" "การกระทบกระแทก" "การอักเสบ" ฯลฯ เป็นศัพท์ทางการแพทย์ทั่วไป แต่ผู้ป่วยมักตีความคำศัพท์เหล่านี้ไม่ถูกต้องและทำให้เกิดความกลัว งานวิจัยจำนวนมากได้รับการตีพิมพ์เกี่ยวกับผลกระทบเชิงลบต่อระบบประสาทที่เกิดขึ้นเมื่อเราใช้คำศัพท์ที่ล้าสมัย เช่น “การสึกหรอ” “โดนัทเยลลี่” สำหรับหมอนรองกระดูกเคลื่อน หรือ “กระดูกกระทบกระดูก” สุดท้าย การถ่ายภาพเพื่อวินิจฉัยสามารถส่งผลกระทบด้านลบอย่างมากต่อผู้ป่วยเมื่อผลการตรวจไม่ได้รับการอธิบายและตีความอย่างถูกต้องในแง่ของ "ความผิดปกติ" ที่เห็นในกลุ่มประชากรที่ไม่มีอาการ
แล้วเราจะทำอย่างไรได้? ฝึกฝนตัวเองให้ใช้ภาษาที่เรียบง่าย และแทนที่คำที่อาจก่อให้เกิดอันตราย เช่น "ความเสียหายของเนื้อเยื่อ" ด้วยทางเลือกเชิงบวก เช่น "ความไวต่อเนื้อเยื่อ" หรือ "การอักเสบ" ด้วย "การระคายเคือง" การสำรวจความเชื่อของผู้ป่วยเกี่ยวกับปัญหาสุขภาพและหารือผลการตรวจทางภาพร่วมกันถือเป็นความคิดที่ดีเสมอ
วิธีที่ดีที่สุดในการสรุปเซสชันของคุณคือให้ผู้ป่วยสรุปคำอธิบายของคุณเกี่ยวกับปัญหาสุขภาพของพวกเขา วิธีนี้จะช่วยให้คุณแน่ใจได้ว่าพวกเขาเข้าใจคุณอย่างถูกต้อง และคุณสามารถแยกแยะความเข้าใจผิดใดๆ ออกไปได้
กายภาพบำบัดกระดูกและกระดูกสันหลัง
- เรียนรู้วิธีการวินิจฉัยและรักษาโรคทางกระดูกสันหลังที่พบบ่อยที่สุด
- สร้างรูปแบบทางคลินิก แก้ไขกรณีศึกษา และผ่านแบบทดสอบ
- ได้รับการรับรองในประเทศเนเธอร์แลนด์ (40 คะแนน) ประเทศเบลเยียม สหราชอาณาจักร และสหรัฐอเมริกา
สรุป
เซสชั่นที่แย่คือเซสชั่นที่อิงตามการวิจัยที่ล้าสมัย และไม่จัดให้มีตัวเลือกการรักษาที่มีประสิทธิผลมากที่สุดตามเอกสารทางวิทยาศาสตร์ที่สอดคล้องกับความเชี่ยวชาญทางคลินิกและความต้องการของคนไข้ของคุณ เน้นการบรรเทาความเจ็บปวดทันที มากกว่าการสร้างความยืดหยุ่นในระยะยาว เป็นเรื่องซับซ้อนเกินไปที่จะมุ่งเน้นไปที่การแก้ไขปัญหาที่คนไข้ไม่รู้ด้วยซ้ำว่าตนเองมีอยู่ก่อนที่จะไปพบนักกายภาพบำบัด เซสชันที่ไม่ดีจะทำให้ผู้ป่วยมีภาระงานไม่เพียงพออย่างต่อเนื่องเนื่องจากกลัวว่าจะเจ็บปวดมากขึ้น แทนที่จะค่อยๆ เตรียมผู้ป่วยให้พร้อมที่จะกลับไปทำกิจกรรมที่มีค่าของเขาหรือเธอ ในที่สุด เซสชันที่แย่ก็ทำให้ผู้ป่วยแย่ลงกว่าเดิม เนื่องจากมีการพูดคุยที่น่ากลัวโดยไม่มีคำอธิบายที่เหมาะสม
ในทางกลับกัน เซสชันที่ดีนั้นจะต้องมีพื้นฐานมาจากหลักฐาน และมุ่งเน้นไปที่การเพิ่มความยืดหยุ่นและประสิทธิภาพในตนเองของผู้ป่วยผ่านโปรแกรมการโหลดแบบก้าวหน้าที่เรียบง่าย ซึ่งจะช่วยเตรียมผู้ป่วยให้พร้อมสำหรับกิจกรรมอันทรงคุณค่าของเขาหรือเธอ เป็นการกระตุ้นให้ผู้ป่วยใช้ภาษาเชิงบวก โดยไม่ทำให้ปัญหาสุขภาพของผู้ป่วยกลายเป็นเรื่องเล็กน้อย
เช่นเคย ขอบคุณมากที่อ่านนะครับ!
ไก่
