Spurlings test för cervikalt radikulärt syndrom / cervikal radikulopati

Spurlings test är ett test med en låg sensitivitet på 50% och en god specificitet på 83% för att diagnostisera cervikalt radikulärt syndrom enligt Wainner et al. (2003). Flera författare har visat att detta test har en ganska låg sensitivitet och en hög specificitet. Av dessa skäl anser vi att detta test har ett måttligt kliniskt värde. Det finns dock flera modifieringar av Spurlings, varför Anekstein har jämfört sex olika modifieringar med varandra i sin diagnostiska studie år 2011. Spurlings test är ett test som är utformat för att framkalla patientens symtom, som vanligtvis är nacksmärta med utstrålande smärta eller parestesier ned i armen. Detta görs genom att minska diametern på det intervertebrala foramen, vilket orsakar symtom hos patienter med cervikalt radikulärt syndrom.

Enligt studieresultaten är Spurlings test mest provocerande med den högsta VAS-poängen och den mest distalt framkallade smärtan med patientens nacke i extension, lateral böjning till den drabbade sidan och axiell kompression.
Det är viktigt att framkalla distal smärtdistribution för att kunna skilja mellan patienter med faktisk radikulopati och cervikal spondylos.
Andra testversioner kunde inte skilja mellan dessa grupper eftersom smärtan oftast upplevdes proximalt i nacken.
Den här manövern med extensions, lateral böjning och kompression var dock den minst tolerabla, vilket är anledningen till att du gradvis bör bygga upp detta test. Du bör därför alltid börja med enbart extension och lateral böjning och endast lägga till axiell kompression om symtomen inte återkommer.

Andra vanliga tester för att bedöma cervikal radikulopati är:

• Klustret av Wainner
• Distraktionstest för livmoderhalsen
• Spänningstest för övre extremiteter 1 / ULNT 1 / ULNT A

21 AV DE MEST ANVÄNDBARA ORTOPEDISKA TESTERNA I KLINISK PRAXIS

• • Namn*
• • E-post*

Δ

Anekstein Y, Blecher R, Smorgick Y, Mirovsky Y. Vilket är det bästa sättet att tillämpa Spurling-testet för cervikal radikulopati? Klinisk ortopedi och relaterad forskning®. 2012 sep;470(9):2566-72.

Wainner RS, Fritz JM, Irrgang JJ, Boninger ML, Delitto A, Allison S. Tillförlitlighet och diagnostisk noggrannhet hos den kliniska undersökningen och patientens självrapport för cervikal radikulopati. Rygg. 2003 Jan 1;28(1):52-62.