Scapulohumeral rytm | Bedömning av scapulär dyskinesi | SICK Scapula

Den scapulohumerala rytmen avser den koordinerade rörelsen av humerus, scapula och clavicula för att uppnå full abduktion eller elevation.
Det måste sägas att denna rytm kan variera hos olika individer och författare har olika åsikter om de exakta graderna av varje rörelse. Därför är det viktigt att jämföra de båda sidorna med varandra. En störd scapulohumeral rytm kan ge dig en uppfattning om patologi eftersom den dynamiska funktionen hos de scapulära eller humerala stabilisatorerna försämras vid dysfunktion.

Rytmen kan delas in i tre olika faser under abduktionen:

1. Ställningsfas för skulderbladet: Vid de första 30° av abduktionen uppvisar skulderbladet minimal rörelse, medan klavikeln höjs mellan 0°-5° vid SC- och AC-leden.
   Efter de första 30° av abduktionen rör sig humerus och scapula i förhållandet 2:1.
   Så under fas 2
2. Humerus abduceras 40°, medan scapula lateralroteras 20° med minimal protraktion eller elevation. Nyckelbenet höjs 15° på grund av skulderbladets rotation och börjar rotera bakåt.
3. I fas 3: Överarmsbenet abduceras 60° och lateralroteras 90° för att undvika att överarmsbenets stora tuberositas och processus acromion kommer i kläm, medan skulderbladet lateralroteras ytterligare 40° och börjar lyftas. Nyckelbenet roterar 30-50° bakåt och höjs ytterligare 15°. I verkligheten är detta endast en rotation på 5-8° i förhållande till akromion på grund av skulderbladets rotation. Den totala mängden av 60° lateral rotation av skulderbladet under fas 2 och 3 möjliggörs av 20° rörelse i AC-leden och 40° rörelse i SC-leden.

Det är viktigt att hålla koll på rytmen mellan skulderblad och höftled under såväl den uppåtgående som den nedåtgående fasen eftersom svaghet i de muskler som styr skulderbladet är mer påtaglig under den nedåtgående fasen och ett hopp av skulderbladet kan inträffa om kontrollen förloras.

Vi talar om en omvänd scapulohumeral rytm om vi ser att scapula rör sig mer än humerus, vilket kan ses vid till exempel frozen shoulder.

TVÅ MYTER AVLIVADE & 3 KUNSKAPSBOMBER GRATIS

• • Namn*
• • E-post*

Δ

Kirby K, Showalter C, Cook C. Praktiserande fysioterapeuters bedömning av betydelsen av glenohumeral perifer mekanik. Physiotherapy Research International. 2007 sep;12(3):136-46.