PEPPER-test | Bedömning av armbågens slapphet | Intraartikulära fynd

PEPPER-testet är ett ortopediskt test för armbågslaxitet och intraartikulära fynd hos patienter med svårbehandlad lateral epikondylalgi.

Intraartikulära fynd och mindre instabilitet i armbågen på grund av patholaxitet kan vara bidragande orsaker till lateral epikondylalgi. Guldstandarden här är armbågsartroskopi.
Författarna till detta test ville hitta ett icke-invasivt sätt att bedöma om det finns intraartikulär patologi eller ligamentös laxitet.

Enligt Arrigoni et al. (2017)De preliminära mätvärdena för detta test är ett positivt prediktivt värde på 66,67 för laxitet och 100 för intraartikulära fynd. Det negativa prediktiva värdet är 57,14 för laxitet och 28,57 för intraartikulära fynd. Observera att dessa siffror kommer från en ortopedisk klinik med hög prevalens av sådana fynd. Detta innebär att siffrorna verkar mer lovande jämfört med en klinisk första linjens behandling.

Författarna genomförde den enda studie som hittills har undersökt de kliniska mätvärdena för detta test. Testet anses därför ha okänd klinisk nytta.

För att utföra detta test stöder terapeuten patientens arm med armbågen i ett böjt läge. Undersökaren palperar den bakre delen av den radiocapitellära leden. Armbågen sträcks passivt av undersökaren samtidigt som trycket på ledlinjen bibehålls.

Testet anses vara positivt om patienten upplever smärta när armbågen sträcks ut.

Ett annat ortopediskt test för att bedöma laxitet i armbågen och intraartikulära fynd är SALT-testet.

Andra vanliga tester för att bedöma tennisarmbåge / lateral epikondylalgi är:

• Mills test
• Maudsleys test
• Cozens test

Arrigoni, P., Cucchi, D., Menon, A. och Randelli, P. (2017). Det är dags att byta perspektiv! Nya diagnostiska verktyg för lateral armbågssmärta. Muskuloskeletal kirurgi, 101(2), 175-179.

https://study.physiotutors.com/course/the-elbow-wrist-hand/