Nobles test | Nobles kompressionstest | Bedömning av ITBS / löparknä

Nobles test, även känt som Nobles kompressionstest, är ett ortopediskt test för iliotibialbandsyndrom (ITBS), även kallat löparknä. ITBS är en vanlig överbelastningsskada som vanligtvis ses hos uthållighetsidrottare som löpare och cyklister och tros orsakas av friktion av det distala iliotibiala bandet mot den laterala femurkondylen, kompression av fettkudden och bindväven djupt under den eller inflammation i bursan. En systematisk genomgång av van der Worp et al. (2012) rapporterar att det finns begränsade eller motstridiga bevis för att svaghet i höftabduktorerna har en viktig roll i att orsaka dessa irritationer, även om kinetiken och kinematiken i höftknä och eller fotled och fot verkar vara annorlunda hos löpare med ITBS jämfört med dem som inte har det.

ITBS diagnostiseras vanligen utifrån anamnes och klinisk bild. Noble-kompressionstestet har inte varit föremål för studier av diagnostisk noggrannhet, varför det kliniska värdet fortfarande är tveksamt.

För att genomföra testet böjs patientens knä till 90 grader, sedan appliceras tryck på den laterala epikondylen eller 1-2 cm proximalt om den och därefter sträcks knät gradvis ut. Vid 30 flexion klagar patienten på svår smärta över laterala epikondylen och beskriver smärtan som att den är av samma kvalitet som den som upplevs vid löpning. Detta beror på att ITB kommer att röra sig över de laterala femurkondylerna i den vinkeln.

Ett annat vanligt test för ITBS är Renne's Test. Om du vill lära dig mer om fakta och fiktion om ITBS klicka här.
Om du är intresserad av ett progressivt rehabiliteringsprogram för detta tillstånd, se till att kolla in vår artikel om ITBS-rehabilitering.

Referenser:

Van der Worp MP, van der Horst N, de Wijer A, Backx FJ, Nijhuis-van der Sanden MW. Iliotibialt bandsyndrom hos löpare. Idrottsmedicin. 2012 nov;42(11):969-92.

Noble CA. Behandling av friktionssyndrom i iliotibiabialbandet. Brittisk tidskrift för idrottsmedicin. 1979 Jun 1;13(2):51-4.

Van der Worp MP, van der Horst N, de Wijer A, Backx FJ, Nijhuis-van der Sanden MW. Iliotibialt bandsyndrom hos löpare. Idrottsmedicin. 2012 nov;42(11):969-92.

Noble CA. Behandling av friktionssyndrom i iliotibiabialbandet. Brittisk tidskrift för idrottsmedicin. 1979 Jun 1;13(2):51-4.