Midcarpal test | MC-test | Instabilitetsbedömning av handleden

Midcarpal Test / MC Test är ett ortopediskt test för att bedöma det bågformade ligamentet, även känt som deltoidligamentet eller V-ligamentet i handleden.

Palmar midcarpal instabilitet kännetecknas av kinematisk dysfunktion i den proximala karpalraden på grund av skada på det bågformade ligamentet, även känt som deltoid- eller V-ligamentet. Det kallas för ett V, eftersom det ser ut så på magnetröntgen. Men det är ett inverterat V som förenar de proximala och distala karpalraderna. Även om det är vanligast att ligament SL och TFCC påverkas vid ligamentskador i handleden är handleden en komplex region som kräver en noggrann bedömning eftersom missade ligamentskador kan leda till ihållande smärta, instabilitet, minskad greppkraft och rörelseomfång och kan leda till tidig artros.

Prosser et al.  (2011) utvärderade vanliga provokativa handledstest med avseende på deras diagnostiska noggrannhet jämfört med guldstandarden, som är handledsartroskopi. De rapporterar ett positivt sannolikhetsförhållande på 2,67, vilket på sin höjd gör ett positivt testresultat lite användbart vid diagnos. Eftersom det är det enda värde som rapporteras i studien och ingen ytterligare statistik finns tillgänglig, ger vi det ett svagt kliniskt värde.

För att utföra testet sitter patienten framför terapeuten med armen placerad på undersökningsbordet och handleden i radial deviation. Vi kommer att demonstrera testet på patientens högra handled. Så patientens högra hand greppas med din högra hand så att tummen placeras över den dorsala distala kapitatregionen på patientens handled. Utöva sedan en handflatestyrd kraft på försökspersonens handled så att karpalbenen translateras i handflatans riktning. Detta ökar påfrestningen på det bågformade ligamentet.

Handleden förs sedan in i ulnardeviation samtidigt som det palmarikt riktade trycket bibehålls.

Testet anses vara positivt när det återskapar en smärtsam klunk när handleden rör sig från radial till ulnar deviation.

Andra vanliga tester för att bedöma instabilitet i handleden:

• Watson-test (för skador på ligament scapholunate)
• Shuck-test / Lunotriquetral Ballotement-test 
• DRUJ-test (instabilitet i distal radioulnarled)

21 AV DE MEST ANVÄNDBARA ORTOPEDISKA TESTERNA I KLINISK PRAXIS

• • Namn*
• • E-post*

Δ

Prosser, R., Harvey, L., LaStayo, P., Hargreaves, I., Scougall, P. och Herbert, R. D. (2011). Provokativa handledstester och magnetkameraundersökning har begränsat diagnostiskt värde vid misstanke om ligamentskada i handleden: en tvärsnittsstudie. Journal of physiotherapy, 57(4), 247-253.