Kappavärdet förklarat | Statistik inom fysioterapi

Innan du läser det här inlägget bör du ha en god uppfattning om ämnet tillförlitlighet. Läs vårt inlägg om tillförlitlighet här. Precision eller interbedömarreliabilitet rapporteras ofta som Kappa-statistik. Kappa-värdet kan ge dig ett kvantitativt mått på samstämmigheten i alla situationer där två eller flera oberoende observatörer utvärderar samma sak. Tänk dig till exempel att två sjukgymnaster utvärderar ländkotan L5 med avseende på hypomobilitet hos 100 patienter.

Fysioterapeut 1 och fysioterapeut 2 är överens om att patienterna är överrörliga i 60 fall och inte överrörliga i 15 fall, vilket innebär att de är överens till 75 % och att de har olika åsikter i de övriga fallen. Om båda två slumpmässigt utvärderar patienterna skulle de dock ibland komma överens av en ren slump. Kappavärdet tar hänsyn till denna chans. Den beräknas genom den överensstämmelse som faktiskt föreligger, kallad "observerad överensstämmelse", jämfört med hur stor överensstämmelse som skulle förväntas av en slump, kallad förväntad överensstämmelse.

Den förväntade överensstämmelsen beräknas med följande formel: multiplicera de positiva svaren från fysioterapeut 1 med de positiva svaren från fysioterapeut 2 till höger. Så du har 70/100 och 75/100 och du multiplicerar dessa två värden med varandra.

Sedan lägger man till dem till de negativa svaren från fysio 1 (30) och de negativa svaren från fysio 2 (25) som också delas med 100 och multipliceras med varandra, och då får man 0,525 plus 0,075, så man har en förväntad överensstämmelse på 0,6.

Låt oss nu slutligen beräkna vårt Kappa-värde. Vad du gör är att du tar ditt faktiska resultat P0, så i vårt fall är det 0,75 och du subtraherar det förväntade resultatet med 0,6 och du dividerar med 1 minus det förväntade resultatet, så det är 1 minus 0,6. Då får man ett kappavärde på 0,375.

Så vad betyder kappavärdet på 0,375? Enligt den allmänt använda skalan av Landis & Koch (1977) skulle detta innebära att de två sjukgymnasterna är ganska överens om vilka patienter som är hypomobila och vilka som inte är det. Observera att ett kappavärde på 0 eller mindre innebär ingen överensstämmelse alls, medan ett värde på 1 innebär "perfekt överensstämmelse".

21 AV DE MEST ANVÄNDBARA ORTOPEDISKA TESTERNA I KLINISK PRAXIS

• • Namn*
• • E-post*

Δ

Viera AJ, Garrett JM. Förståelse för interobservatörsöverensstämmelse: kappastatistiken. Fam med. 2005 maj 1;37(5):360-3.

Landis, J. R., och Koch, G. G. (1977). Mätning av observatörsöverensstämmelse för kategoriska data. biometri, 159-174.