Hop Test Cluster av Gustavsson | Test av återgång till spel efter korsbandsskada

Gustavssons hopptest testar maximal hoppförmåga på ett ben och prestanda under ökande trötthet. Det finns tre tester: Vertikalt hopptest, hopp för distans och sidohopptest. Målet med testerna är att skilja mellan hoppförmågan på den skadade och den oskadade sidan hos patienter med främre korsbandsskada och främre korsbandsrekonstruktion.

ICC-värdena för alla tester varierade mellan 0,85 och 0,97, vilket innebär att alla enskilda tester hade hög test-retest-reliabilitet. Dessutom kunde batteriet identifiera friska försökspersoner med en noggrannhet på 84% vid 3 tester med ett normalt LSI-värde. Patienterna klassificerades som "onormala" med en noggrannhet på 88% om 1 eller flera tester hade ett onormalt LSI-värde 6 och 11 månader efter rekonstruktionen. Av denna anledning ger vi detta testbatteri ett högt kliniskt värde i praktiken.

1. Vertikalt hopp

Det vertikala hopptestet utförs som ett hopp med motrörelse. Utgångsposition upprätt position med händerna placerade bakom ryggen. Patienten böjer snabbt på knät så mycket som önskas och hoppar sedan omedelbart uppåt och försöker maximera hopphöjden. Ett datoriserat system som fungerar som en "kontaktmatta" gör det möjligt att mäta flygtiden. Systemet omvandlar sedan flygtiden till hopphöjd i centimeter. Detta är ett dyrt verktyg som inte finns tillgängligt på alla sjukgymnastmottagningar. Ett enkelt och gratis alternativ är att ladda ner MyJump2-appen, som kan användas som ett giltigt verktyg för att mäta hopphöjden enligt en studie av Haynes et al. (2019).

2. Hopp för distans

Vid testet "hoppa på avstånd" står patienten på testbenet och hoppar sedan så långt som möjligt medan han eller hon landar på samma ben. En fri bensving är tillåten och händerna placeras bakom ryggen. Patienten instrueras att utföra en kontrollerad, balanserad landning och att hålla landningsfoten på plats. Inga extra hopp är alltså tillåtna förrän kontrollanten har registrerat landningspositionen. Underlåtenhet att göra detta leder till diskvalificerad hoppning. Avståndet mäts i centimeter från tån vid frånskjutet till hälen där försökspersonen landade.

3. Sidohopp

Vid sidohoppstestet står patienten på testbenet med händerna bakom ryggen. Patienten hoppar från sida till sida mellan två parallella tejpremsor, placerade med 40 centimeters mellanrum på golvet. Patienten instrueras att hoppa så många gånger som möjligt under en period av 30 sekunder. Antalet lyckade hopp som utförts utan att bandet vidrörts registreras. Om man rör vid bandet registreras det som ett fel och om mer än 25% av hoppen är felaktiga utförs det andra försöket på 30 sekunder efter en viloperiod på 3 minuter.

För att kunna poängsätta testerna måste symmetriindex för de nedre extremiteterna beräknas för att avgöra om en benskillnad från sida till sida klassificeras som normal eller onormal. Indexet för symmetri i extremiteterna definieras som kvoten mellan poängen för den involverade extremiteten och poängen för den icke-involverade extremiteten, uttryckt i procent. Så centimetrarna på det involverade dividerat med centimetrarna på det icke involverade benet multiplicerat med 100:

Poäng för involverad extremitet/poäng för icke-involverad extremitet x 100 = Leg symmetry index (LSI).
En symmetriscore för extremiteterna på >90 klassificeras i allmänhet som normal.

Detta testkluster kan användas för att utvärdera utvecklingen under rehabiliteringen och för att underlätta beslut om återgång till idrott. Var medveten om att symmetriindexet för extremiteterna kan överskatta knäfunktionen. Den icke-involverade extremiteten används som friskkontroll, men det garanterar inte att den tidigare funktionsnivån för den icke-involverade extremiteten uppnås. En studie från Gokeler et al. (2017) visade att idrottare som genomgått en främre korsbandsrekonstruktion uppvisar bilaterala brister i hopptester jämfört med ålders- och könsmatchade normativa data från friska kontroller. Jämförelse med testdata före skadan och normativa värden för ålder, kön och sport kan vara mer fördelaktigt i beslutsfattandet om återgång till idrott.

Det kan också vara fördelaktigt att utföra testerna i ett utmattat tillstånd. I en studie från Augustsson år 2014 testades en grupp personer efter korsbandsrekonstruktion med ett LSI över 90%. När denna grupp testades i ett utmattat tillstånd var det bara 32% som kunde uppnå 90% eller mer. Sammanfattningsvis kan vi säga att dessa tester verkligen är användbara i rehabiliteringsprocessen. Men isolerat är de bara en del av det som krävs för att en patient ska kunna återgå till idrott.

LÄR DIG ATT OPTIMERA REHAB- OCH RTS-BESLUT EFTER ACL-REKONSTRUKTION

• • Namn*
• • E-post*

Andra användbara prestandatester som du kanske är intresserad av är:

• Test av Y-balans
• Star Excursion Balanstest
• Fallhoppstest

Gustavsson, A., Neeter, C., Thomeé, P., Grävare Silbernagel, K., Augustsson, J., Thomeé, R., & Karlsson, J. (2006). Ett testbatteri för utvärdering av hoppförmåga hos patienter med främre korsbandsskada och patienter som har genomgått främre korsbandsrekonstruktion. Knäkirurgi, idrottstraumatologi, artroskopi, 14(8), 778-788.

Augustsson, J., Thomeé, R., & Karlsson, J. (2004). Ett nytt hopptest för att fastställa funktionsbortfall efter främre korsbandsrekonstruktion. Knäkirurgi, idrottstraumatologi, artroskopi, 12(5), 350-356.

Gokeler, A., Welling, W., Benjaminse, A., Lemmink, K., Seil, R. och Zaffagnini, S. (2017). En kritisk analys av symmetriindex för hopptest hos idrottare efter rekonstruktion av främre korsbandet: en fall-kontrollstudie. Ortopedi & traumatologi: kirurgi & forskning, 103(6), 947-951.

Wellsandt, E., Failla, M. J., & Snyder-Mackler, L. (2017). Limb symmetry index kan överskatta knäfunktionen efter främre korsbandsskada. journal of orthopaedic & sports physical therapy, 47(5), 334-338.

Haynes, T., Bishop, C., Antrobus, M. och Brazier, J. (2019). Validiteten och reliabiliteten hos My Jump 2-appen för mätning av reaktivt styrkeindex och fallhoppsprestanda. Journal of sports medicine and physical fitness.