Hoffmanns tecken eller Hoffmanns reflex för neurologisk screening av UMN-lesioner

Hofmanns tecken kallas även "digital reflex", "snapping reflex", "Jacobsons tecken" eller "Trumners tecken". När ryggmärgen i halsryggen blir komprimerad är risken stor att patienten uppvisar patologiska reflexer.  Enligt Grialwa et al (2015) har den en sensitivitet på 59% och en specificitet på 49% för att screena för övre motorneuronskador (UMN-lesioner) som kan leda till dessa patologiska reflexer.

För att testa Hoffmanns tecken får patienten inte sitta eller stå. Stöd patientens hand så att den är helt avslappnad med fingrarna delvis böjda. Du kan liksom vagga patientens hand med din hand. Ta sedan tag i patientens långfinger, proximalt om den distala interphalangealleden, och snärta sedan till patientens långfingernagel med tummen.

Testet är positivt om du kan observera en snabb adduktion av tummen och flexion av pekfingret.

Andra tester för UMN-lesioner:

• Babinskis tecken
• L'Hermitté Skylt

Grijalva RA, Hsu FP, Wycliffe ND, Tsao BE, Williams P, Akpolat YT, Cheng WK. Hoffmanns tecken: klinisk korrelation av neurologiska avbildningsfynd i halsryggen och hjärnan. Rygg. 2015 Apr 1;40(7):475-9.