Målet med passiv bedömning av rörelseomfånget är att bedöma de osteokinematiska rörelserna i en led för att utvärdera rörelseomfånget i grader och om rörelseomfånget är begränsat, för att utvärdera slutkänslan. Enligt studier av Charlton et al. (2015) och Prather m.fl. (2010) hade passiv bedömning av rörelseomfånget i höftleden måttlig till utmärkt intra-testarreliabilitet och dålig till utmärkt inter-testarreliabilitet beroende på vilken rörelse som undersöktes. Följande tabell visar standardvärden för passivt rörelseomfång i höften:

För flexion av patienten i ryggläge nära behandlingsbänkens långsida. Palpera sedan främre höftbenskotpelaren på den sida som ska undersökas för att kontrollera att det slutliga rörelseomfånget har uppnåtts och att bäckenet börjar röra sig. Ta tag i distala lårbenet med den andra handen, underbenet kan vila på underarmen eller förbli i en böjd position. Gå sedan över i flexion och bedöm slutkänslan.

För förlängning, låt patienten ligga i magläge nära bänkens långsida. Fixera sedan bäckenet vid tuberositas ischiadica med den hypothenara aspekten av ena handen. Ta tag i distala femur med den andra handen och utför passiv höftextension och bedöm slutkänslan.

För intern rotation är det första alternativet att testa i 90 graders flexion medan patienten ligger på rygg. Så för patientens ben i flexion medan din underarm stöder underbenet och din hand kan kupa knäet för att skydda det mot valgusvridmoment när du utför intern rotation. Du kan också bedöma den inre rotationen med höften i neutralläge. Detta kan göras i ryggläge med benet hängande över bänkkanten eller i magläge där du återigen fixerar tuberositas ischiadicus.

För extern rotation gäller samma sak som för intern rotation. Så du kan testa i både 90° höftflexion i ryggläge eller i neutralt höftläge Fro abduktion patienten ligger i ryggläge nära bänkens långsida. Palpera med tummen på den ipsilaterala främre höftbensryggen med ena handen. De återstående fingrarna på den handen kan hålla kontakten med bänken. Lyft upp patientens ben vid knäet med den andra handen så att patientens underben stöds på din underarm och utför abduktion passivt, medan den andra handen övervakar rörelsen i bäckenet. När du närmar dig slutområdet och bedömer slutkänslan.

Vid adduktion ligger patienten i ryggläge med foten på det ben som inte testas placerad lateralt mot knäet på det ben som ska undersökas. Patientens ben stöds på din underarm och tummen på den andra handen palperar främre höftbenskotpelaren på den kontralaterala sidan för att övervaka rörelser i bäckenet.

Om du vill lära dig hur man bedömer aktivt rörelseomfång i höftleden, klicka här.

21 AV DE MEST ANVÄNDBARA ORTOPEDISKA TESTERNA I KLINISK PRAXIS

• • Namn *
• • E-postadress *