Klassificering av ljumsksmärta hos idrottare | Dohaöverenskommelsen

Gå till

Hitta denna wiki på Physiotutors plattform Bli medlem i Physiotutors

Lär dig

Klassificering av ljumsksmärta hos idrottare | Dohaöverenskommelsen | Ljumskbedömning

Ljumsksmärta hos idrottare är vanligt förekommande och ljumskskador inom manlig klubbfotboll står för 4-19% av alla skador och 2-14% hos kvinnor. Inom olika sporter tenderar män att ha en högre skadefrekvens än kvinnor.
Syftet med DOHA-mötet var att nå konsensus om definitionen av ljumsksmärta och dess klassificering.
Klassificeringssystemet har tre huvudsakliga underrubriker för ljumsksmärta hos idrottare.
De definierade kliniska enheterna för ljumsksmärta är adduktorrelaterad, iliopsoasrelaterad, inguinalrelaterad och pubisrelaterad ljumsksmärta.
För alla dessa fyra enheter bör idrottaren rapportera smärta i den drabbade regionen som förvärras vid träning under din anamnesupptagning. För att kategorisera idrottare i dessa enheter används palpation, motståndstestning och stretching av de drabbade muskelgrupperna. Det är viktigt att notera att smärtan vid motståndstestning ska kännas i den drabbade strukturen. Som exempel kan nämnas att smärta vid adduktion under motstånd bör kännas i adduktorgruppen och inte i t.ex. ljumskregionen, eftersom detta inte skulle innebära adduktorrelaterad ljumsksmärta. Så låt oss titta på de fyra enheterna i detalj.

Nummer 1:

Adduktorrelaterad ljumsksmärta:

Som tidigare nämnts kan smärta i adduktorgruppen vid test av adduktion med motstånd och ömhet över adduktorgruppen tyda på adduktorrelaterad ljumsksmärta.

Iliopsoas-relaterad ljumsksmärta:

Indikatorer för denna enhet är Smärta vid motsträvig höftböjning och stretching av höftflexorerna. Ömhet i Iliopsoas kan vara helt omöjlig att palpera.

Ljumskrelaterad smärta i ljumsken:

Lokaliserad smärta i området kring inguinalkanalen OCH ömhet i inguinalkanalen utan palpabelt ljumskbråck samt förvärring vid motståndstest av bukmusklerna ELLER vid tryckökning såsom vid Valsalva/ hosta eller nysning tyder på inguinalt relaterad ljumsksmärta.

Pubiskrelaterad ljumsksmärta:

Det rådde enighet om att lokal ömhet i pubissymfysen och det omedelbart intilliggande benet innebär pubisrelaterad ljumsksmärta.

Nummer 2: Höftrelaterad smärta i ljumsken.

Kommitténs medlemmar var eniga om att smärta från höftleden alltid bör övervägas som en möjlig orsak till ljumsksmärta, särskilt om det finns en misstanke genom anamnes eller klinisk undersökning.

Detta inkluderar bedömningar för tillstånd som femoroacetabulär impingement eller labrala tårar som du kan hitta en spellista för i det övre högra hörnet.

Och 3. Andra orsaker till ljumsksmärta hos idrottare.

Förutom de två föregående underrubrikerna kan det finnas andra orsaker till ljumsksmärta, nämligen andra ortopediska, neurologiska, reumatologiska, urologiska, gastrointestinala, dermatologiska, onkologiska och kirurgiska orsaker. Dessa bör beaktas i samband med screening och anamnesupptagning. En samling villkor kan ses i denna tabell.

Om du är intresserad av rehabalternativ har Köpenhamns adduktionsövning visat sig vara ett värdefullt förebyggande verktyg för adduktorrelaterad ljumsksmärta.