Gångcykel & Gånganalys | Basbedömning

Gå till

Hitta denna wiki på Physiotutors plattform Bli medlem i Physiotutors

Lär dig

Gångcykel och gånganalys

Gånganalys kan vara en del av din funktionsbedömning. Du skulle troligen välja att göra en gånganalys om t.ex. gång var patientens specifika besvär som du har noterat under anamnesen. När du gör en gånganalys är det klokt att titta på patienten framifrån, bakifrån och från sidan. Det kan också vara bra att spela in gånganalysen på video för att visa den i slow motion och diskutera resultaten med patienten.

Innan vi börjar gå in på själva analysen. Låt oss prata om gångcykeln. Vi kommer att fokusera på rätt gångcykel. Det betyder att vi ska följa höger ben under hela steget. Vi bör börja med att definiera steg och steg. Ett steg börjar med den första kontakten med en fot. Och avslutas med den första kontakten med den andra foten. Ett löpsteg börjar med att en fot sätts i kontakt med marken. Och avslutas med nästa initiala kontakt med samma fot. Den består alltså av två steg.

Låt oss nu börja med att titta på de två faserna i gångcykeln. Först är det hållningsfasen. Den står för 60% av hela gångcykeln. Under stance-fasen är höger fot alltid i kontakt med golvet. Därav benämningen stance. I svängfasen, som utgör 40% av gångcykeln. Det högra benet svänger. Under "Stance Phase" måste högerbenet utföra olika uppgifter. Med Heel Strike måste benet ta emot kroppens vikt. Detta så kallade Loading Response. Den markerar de första 10% av gångcykeln.
Belastningsresponsen avslutas när den kontralaterala foten lyfter från marken. Vi har nu stöd för en enda lem. Här kan du differentiera dig ytterligare. Efter Load Response, fram till punkten för Heel Off, befinner vi oss i så kallad Mid-Stance. Hittills har vi nått 30 % av en hel gångcykel. Hälen på höger fot börjar lyfta medan det motsatta benet har initial kontakt med marken. Denna period kallas för Terminal Stance. Vi har nått 50 % av gångcykeln och är nästan igenom stance-fasen. Medan det kontralaterala benet fortsätter att få full kontakt med marken. Det högra benet lyfts längre upp från marken. Detta är den så kallade Pre-Swing och vi har nått 60% av gångcykeln. Stance-fasen är nu avslutad och vi påbörjar Swing-fasen.

Den enda uppgiften nu är att förbättra den högra extremiteten fram till nästa hälslag. Vi delar upp svängfasen i den inledande svängen - från tåspetsen till dess att fötterna är intill varandra. Vi är nu vid 73% av gångcykeln. Efter den inledande svängningen följer en kort period som kallas för mellansväng. Och det varar tills skenbenet är vertikalt. Vi har nått 87% av gångcykeln. Den sista perioden, den s.k. Terminal Swing, avslutas med att höger ben slår i hälen. Ta en titt på denna översikt.

För att analysera gång inom fysioterapi kan man använda Nijmegen Orthopaedic Gait Analysis Form. Det är en checklista för att bedöma vissa aspekter av kroppen under gång. Och det är viktigt att jämföra vänster och höger. Du ber patienten att gå i sin normala takt.

Kai går i 3 km/h, vilket är en genomsnittlig gånghastighet. En allmän aspekt att bedöma, om det finns en förkortad stancefas eller inte. Det är vanligtvis den mest uppenbara avvikelsen från normal gång

En patient som till exempel haltar kommer med all säkerhet att ha en förkortad stancefas. Fokusera på bålen Kontrollera om bålen är framför eller bakom höfterna eller om det förekommer lateral flexion. Hos vissa patienter kan även armsvängningen minska.

Därefter bör man titta på bäckenet och om bakåtrotationen är överdriven. Din patient kan behöva exponera landmärken för att du ska kunna bedöma detta objekt.

Kontrollera hur mycket höfterna är utsträckta och om de är mindre utsträckta. Gör samma sak för knäet.

Bedöm också knäböjningsrörelsen och kontrollera om den saknas.

Kontrollera också att plantarflexionen i fotleden är normal, eftersom den kan vara nedsatt.

Slutligen kan du också inspektera graden av intern eller extern rotation av benet.

Om du är riktigt intresserad av gång- och löpskador kan du kolla in vår onlinekurs om Running Rehab.