Bedömning av första revbenet | Undersökning av hypomobilitet i första revbenet

Bedömning av det första revbenet kan vara användbart vid utvärdering av thorakala utloppssymtom eller smärta i området kring cervikotorakala övergången.
Fjellner et al. (1999) rapporterar låg tillförlitlighet för bedömning av rörelseomfånget i första revbenet med ett viktat kappa på endast .06.
Det finns flera sätt att bedöma det första revbenet:

Sittande ställning

Patienten sitter på bänken medan du står bakom patienten. Patienten kan vila mot ditt lår. Lokalisera T1 för orientering och rotera patientens huvud mot den sida du vill undersöka, vilket för det första revbenet bakåt och gör det mer åtkomligt. Lägg till lateral flexion för att slappna av i trapeziusmuskeln och fixera denna position genom att placera armbågen på patientens bröstben. Placera sedan MCP 1 på det första revbenet och bedöm rörligheten genom att försiktigt trycka i kaudal, ventral och medial riktning. Eller med andra ord: trycker mot den kontralaterala främre höftbenskotpelaren (Anterior superior iliac spine). Bedöm slutkänslan, eventuell reproduktion av symtom och jämför med den andra sidan.

Liggande på rygg

Patienten ligger i ryggläge något diagonalt på behandlingsbordet. Rotera huvudet mot den sida du vill utvärdera, eftersom detta för det första revbenet bakåt och därmed gör det mer tillgängligt för palpation. Håll fast halsryggen med en hand och dra lätt i bakhuvudet.

Placera sedan MCP 1 platt på revbenet och lås handen mot bäckenet. Utöva sedan en ventral, kaudal och medial kraft med kroppen för att bedöma rörelsen av det första revbenet, inklusive känslan i ändan och eventuell reproduktion av symtom.

På samma sätt kan samma teknik göras med ett korsgrepp.

Liggande position

Patienten ligger i magläge lätt diagonalt på behandlingsbordet. Rotera huvudet mot den sida du vill utvärdera, eftersom detta för det första revbenet bakåt och därmed gör det mer tillgängligt för palpation. Håll fast halsryggen med en hand och dra lätt i bakhuvudet.

Placera sedan MCP 1 platt på revbenet och lås handen mot bäckenet. Utöva sedan en ventral, kaudal och medial kraft med kroppen för att bedöma rörelsen av det första revbenet, inklusive känslan i ändan och eventuell reproduktion av symtom.

På samma sätt kan samma teknik göras med ett korsgrepp.

21 AV DE MEST ANVÄNDBARA ORTOPEDISKA TESTERNA I KLINISK PRAXIS

• • Namn*
• • E-post*

Δ

Ett annat sätt att bedöma hypomobilitet i det första revbenet är testet med lateral flexion av cervikal rotation.

Om du är nyfiken på att lära dig mer om bedömning av ledspel och behandling av costotransversala leder, klicka här.

Fjellner, A., Bexander, C., Faleij, R., & Strender, L. E. (1999). Tillförlitlighet mellan examinatorer vid fysisk undersökning av halsryggen. Journal of manipulative and physiological therapeutics, 22(8), 511-516.