Copeland Test | Bedömning av brott/avrivning av hälsenan

66% av hälsenerupturerna är asymtomatiska rupturer. Det innebär att dessa patienter aldrig har haft ömhet, stelhet, smärta eller dysfunktion i hälsenan. Det måste dock finnas någon form av patologi i senan, eftersom 98% av de rupturerade senorna har degenerativ patologi, medan 2% har annan patologi. Om du vill veta mer fakta om senor kan du klicka på länken i beskrivningen för vår blogg om 7 sanningar om senor som du bör känna till.

Reiman m.fl. (2014) genomförde en systematisk översikt med metaanalys av studier som undersökte den diagnostiska noggrannheten hos olika kliniska bedömningar för att diagnostisera en ruptur av hälsenan utan behov av magnetkameraundersökning. Bland andra tester, som t.ex. vadpressningstestet som vi redan har diskuterat här på Physiotutors, beskrivs Copeland-testet i litteraturen. Enligt en artikel av Reiman et al. (2014)har detta test en känslighet på 78 %, och detta är det enda statistiska värde som kunde utläsas ur källartikeln av Maffulli et al. Studien hade också en hög risk för bias, varför testens kliniska värde bör betraktas som ganska svagt.

Testet kräver användning av en blodtrycksmätare eller blodtrycksmanschett. Patienten ligger på mage med det påverkade benet placerat över kanten på behandlingsbänken.

Blodtrycksmätarens manschett placeras runt mitten av vaden och blåses upp till 100 mmHg medan fotleden är i passiv plantarflexion. Därefter dorsiflexeras patientens fotled. Om senan är intakt bör du uppleva en tryckstegring på mellan 35 och 60 mmHg. Om senan brister sker ingen eller endast en liten tryckökning.

21 AV DE MEST ANVÄNDBARA ORTOPEDISKA TESTERNA I KLINISK PRAXIS

• • Namn*
• • E-post*

Δ

Andra vanliga tester för akillessenerupturer:

• Thompson Test
• Palpationstest för gap
• Matles Test

Maffulli N. Den kliniska diagnosen av subkutan avrivning av hälsenan. Den amerikanska tidskriften för idrottsmedicin. 1998 Mar;26(2):266-70.

Reiman M, Burgi C, Strube E, Prue K, Ray K, Elliott A, Goode A. Nyttan av kliniska mått för diagnos av akillesseneskador: en systematisk genomgång med metaanalys. Journal of athletic training. 2014;49(6):820-9.