Test för att klämma ihop armen | Bedömning av cervikalt radikulärt syndrom

Arm Squeeze Test är ett relativt nytt kliniskt test för att differentiera refererad smärta i armen hos patienter med cervikal rotkompression eller axelpatologier.

När patienterna har smärta som refererar till övre extremiteten kan de bakomliggande patologierna vara kompression av cervikalroten eller patologi i axelleden. Gumina et al. (2013) testade över 1200 patienter med arm squeeze-testet för att identifiera dem med cervikal rotkompression och rapporterade en sensitivitet på 96% och specificitet på 91-100%.
Detaljerad information om den diagnostiska noggrannheten finns i artikeln på länken i referenserna nedan.

För att genomföra testet är patienten i sittande ställning. Ställ dig bakom patientens påverkade axel. Ta tag i den mellersta tredjedelen av patientens arm, där tummen täcker triceps och de övriga fyra fingrarna täcker biceps. Pressa sedan ihop armen tre gånger med samma tryck. För jämförelse, applicera digitalt tryck på det akromioklavikulära och antero-laterala subakromiala området. 

Patienten skattar smärtan för vart och ett av de tre områdena på en VAS-skala. Testet anses vara positivt om smärtan vid armklämningen är 3 eller fler poäng högre jämfört med de andra två ställena. 

Gumina och hans kollegor antar att om man klämmer på överarmen på den drabbade sidan med tillräckligt tryck för att komprimera hud, underhud och muskler, kan det framkalla ett smärtsamt svar från den relativt ytligt liggande radial-, ulnar- eller medianusnerven när det finns en patologisk kompression av en cervikalrot mellan C5 och T1, men att det inte leder till någon smärta vid axelpatologier.

Andra vanliga tester för att bedöma cervikal radikulopati är:

• Klustret av Wainner
• Distraktionstest för livmoderhalsen
• Spänningstest för övre extremiteter 1 / ULNT 1 / ULNT A
• Tecken på axelabduktion
• Tornado-test i hals
• Spurlings test

21 AV DE MEST ANVÄNDBARA ORTOPEDISKA TESTERNA I KLINISK PRAXIS

• • Namn*
• • E-post*

Δ

Gumina, S., Carbone, S., Albino, P., Gurzi, M., & Postacchini, F. (2013). Arm Squeeze Test: ett nytt kliniskt test för att skilja smärta i nacke från axlar. European Spine Journal, 22(7), 1558-1563.