DRUJ-test | Distal radioulnar joint test | Instabilitetsbedömning av handleden

Distal Radioulnar Joint Test, förkortat DRUJ Test, är ett ortopediskt test för att bedöma en ligamentruptur i den distala radioulnarleden.

Även om SL-ligamentet och TFCC oftast påverkas vid ligamentskador i handleden, är handleden en komplex region som kräver en noggrann bedömning eftersom missade ligamentskador kan leda till ihållande smärta, instabilitet, minskad greppkraft och rörelseomfång och kan leda till tidig artros. Prosser et al (2011) utvärderade den diagnostiska noggrannheten hos Lunotriquetral Ballottement Test eller Shuck Test och rapporterade en positiv sannolikhetskvot på 1,79 och en negativ sannolikhetskvot på 0,3 jämfört med artroskopifynd, vilket gör att testet på sin höjd är lite användbart för att utesluta en skada, men totalt sett har testet ett svagt kliniskt värde.

För att utföra testet hålls patientens underarm i neutral rotation och undersökaren stabiliserar den distala radius och handen som en enhet med ett fast grepp.

Den andra handen tar sedan tag i distala ulna och tvingar den i dorsal och palmar riktning i förhållande till radius.

Denna procedur upprepas vid relativ supination och pronation.

Stabiliteten i den distala radioulnarleden jämförs med den oskadade handleden och markerad laxitet, liksom reproduktion av patientens smärtsamma symtom, indikerar ett positivt test.

Andra vanliga tester för att bedöma instabilitet i handleden:

• Watson-test (för skador på ligament scapholunate)
• Shuck-test / Lunotriquetral Ballotement-test 
• MC-test

21 AV DE MEST ANVÄNDBARA ORTOPEDISKA TESTERNA I KLINISK PRAXIS

• • Namn*
• • E-post*

Δ

Prosser, R., Harvey, L., LaStayo, P., Hargreaves, I., Scougall, P. och Herbert, R. D. (2011). Provokativa handledstester och magnetkameraundersökning har begränsat diagnostiskt värde vid misstanke om ligamentskada i handleden: en tvärsnittsstudie. Journal of physiotherapy, 57(4), 247-253.