SPADI | Index för smärta och funktionsnedsättning i axeln

Shoulder Pain and Disability Index (SPADI) är ett frågeformulär med 13 frågor som är indelade i kategorier för smärta och aktivitetsbegränsning. Det fokuserar på graden av smärta eller funktionsnedsättning som orsakats av axelproblem under den senaste veckan. Patienten svarar själv på frågorna med hjälp av en VAS- eller NRS-skala. Ju högre poäng en patient får på SPADI, desto större är smärtan/begränsningen i aktiviteterna.

Validitet och reliabilitet

Med ett intraklassiskt korrelationsvärde (ICC) på 0,66 hade SPADI:s ursprungliga beskrivning en låg grad av reproducerbarhet. I olika patientpopulationer fann man i en nyare systematisk genomgång tillförlitlighetskoefficienter på ICC 0,89(Roy et al. 2009). Cronbachs alfa överstiger ofta 0,90, vilket tyder på en hög grad av intern konsistens(Roy et al. 2009, Hill m.fl. 2011). SPADI uppvisar en stark begreppsvaliditet och god överensstämmelse med andra axelspecifika frågor(Paul et al. 2004, Bot et al. 2004, Roy m.fl. 2009). Den har visat sig vara anpassningsbar till förändringar över tid i en rad olika patientgrupper och har visat sig kunna skilja mellan patienter med bättre och sämre sjukdomar med tillräcklig noggrannhet(Beaton et al. 1996, Williams m.fl. 1995, Roy m.fl. 2009).

För SPADI har inga betydande effekter på golv eller tak observerats(Bot et al. 2004, Roy m.fl. 2009). Den minsta observerbara förändringen som är betydelsefull för patienten är 8 poäng, vilket har ansetts vara den minsta kliniskt meningsfulla skillnaden(Paul et al. 2004).

Den minsta detekterbara förändringen (MDC 95%) är 18 poäng när SPADI används mer än en gång på samma person, t.ex. vid den första konsultationen och sedan vid utskrivningen(Angst et al. 2007, Schmitt m.fl. 2004). Därför avråder vi från att använda instrumentet på samma patient mer än en gång. En förändringspoäng under denna kan bero på ett mätfel.

Poängsättning och tolkning

Varje delskalas poäng erhålls genom att addera alla delskalans individuella poäng och dividera resultatet med delskalans maximala poäng. Den normaliserade poängen konverteras till en skala från 0 till 100, där 100 anger allvarliga problem och 0 anger inga problem.

Den närmaste rutan väljs om ett märke är utanför en ruta. Om två rutor kryssas i väljs den som visade de allvarligaste problemen. Saknade data betraktas som sådana; medelvärdet för den delskalan används för att ersätta en eller två saknade data. Ett svar betraktas som ogiltigt och ingen delskalapoäng genereras om mer än två frågor utelämnas.

SPADI PDF Ladda ner

DOWNLOAD

SPADI Online Kalkylator

Referenser

Breckenridge, J. D., och McAuley, J. H. (2011). Index för smärta och funktionsnedsättning i axeln (SPADI). Journal of physiotherapy, 57(3), 197.

Roy, J. S., MacDermid, J. C., och Woodhouse, L. J. (2009). Mätning av axelfunktion: en systematisk granskning av fyra frågeformulär. Artrit och reumatism, 61(5), 623-632. 

Hill, C.L., Lester, S., Taylor, A.W. et al. Faktorstruktur och validitet för shoulder pain and disability index i en populationsbaserad studie av personer med axelsymtom. BMC Musculoskelet Disord 12, 8 (2011).

Paul, A., Lewis, M., Shadforth, M. F., Croft, P. R., Van Der Windt, D. A., & Hay, E. M. (2004). En jämförelse av fyra axelspecifika frågeformulär inom primärvården. Annals of the rheumatic diseases, 63(10), 1293-1299. 

Bot, S. D., Terwee, C. B., van der Windt, D. A., Bouter, L. M., Dekker, J., & de Vet, H. C. (2004). Klinimetrisk utvärdering av frågeformulär för axelbesvär: en systematisk litteraturöversikt. Annals of the rheumatic diseases, 63(4), 335-341.

Beaton, D. E., och Richards, R. R. (1996). Mätning av axelns funktion. En tvärsnittsjämförelse av fem frågeformulär. Journal of bone and joint surgery. American Volume, 78(6), 882-890. 

Williams, J. W., Jr, Holleman, D. R., Jr, och Simel, D. L. (1995). Mätning av axelns funktion med Shoulder Pain and Disability Index. The Journal of rheumatology, 22(4), 727-732.

Schmitt, J. S., & Di Fabio, R. P. (2004). Tillförlitliga proportioner för förändring och minsta viktiga skillnad (MID) underlättade jämförelser av gruppens responsivitet med hjälp av individuella tröskelkriterier. Journal of clinical epidemiology, 57(10), 1008-1018.

Angst, F., Goldhahn, J., Pap, G., Mannion, A. F., Roach, K. E., Siebertz, D., Drerup, S., Schwyzer, H. K. och Simmen, B. R. (2007). Tvärkulturell anpassning, reliabilitet och validitet av German Shoulder Pain and Disability Index (SPADI). Rheumatology (Oxford, England), 46(1), 87-92. 

Meddelande om upphovsrätt

När så är möjligt anges källor, och verktygets utvecklare behåller äganderätten till de immateriella rättigheterna. Vi anser att modifiering och skapande av dessa verktyg till dynamiska, interaktiva poängberäknare online är skälig användning. Vänligen mejla oss om du anser att vi har kränkt din upphovsrätt så att vi kan ta bort det kränkande materialet.