Anju Jaggie, sjukgymnast med över 25 års erfarenhet, fokuserar i sin masterclass på att hantera instabilitet i axeln. Hon diskuterar klassificeringen av axelinstabilitet i traumatiska och atraumatiska kategorier, där Stanmore-klassificeringen särskilt lyfts fram. Masterclassen utforskar orsaker, symptom och klassificeringar av axelinstabilitet och berör vikten av att beakta psykosociala faktorer vid sidan av traditionella biomekaniska modeller. Den beskriver Stanmore-klassificeringens tre polära grupper: typ ett (traumatiskt "torn loose"), typ två (atraumatiskt multidirektionellt "born loose") och typ tre ("born and pulled loose"), var och en med distinkta egenskaper och behandlingsstrategier. Jaggie diskuterar också associerade skador, diagnostiska tester och vikten av att bedöma muskulär funktion utöver strukturell laxitet.

Masterclass går vidare in på behandlings- och rehabiliteringsstrategier för både traumatisk och atraumatisk axelinstabilitet. I traumatiska fall beror besluten om kirurgiska ingrepp på omfattningen av mjukvävnads- respektive benskada, där ingrepp som Latarjet är vanliga vid betydande benförlust. Rehabiliteringsbevisen för icke-kirurgiska ingrepp är begränsade, och Jaggie understryker behovet av mer robusta studier. Vid atraumatisk instabilitet är fysioterapi fortfarande den primära behandlingen, med evidens som stödjer träningsprogram som Derby- och Watson-programmen. Masterclassen betonar behovet av ett biopsykosocialt förhållningssätt, särskilt för patienter med psykologisk samsjuklighet, och avslutas med att betona vikten av individanpassade rehabiliteringsstrategier för att patienterna ska kunna återgå till önskad aktivitetsnivå.

Anju Jaggi är fysiokonsult och axelspecialist vid Royal National Orthopedic Hospital i Stanmore, Storbritannien. Hon har tidigare varit ordförande för European Society of Shoulder & Elbow Rehabilitation (EUSSER) och är en publicerad forskare med särskilt intresse för instabilitet i axeln.