I denna masterclass av professor Kerstin Luedtke ges en fördjupad genomgång av den fysioterapeutiska behandlingen av migrän. Presentationen inleds med en förklaring av klassificeringen av huvudvärk enligt International Headache Society, med betoning på skillnaden mellan primär huvudvärk, t.ex. migrän, och sekundär huvudvärk. Luedtke diskuterar migränens cykliska natur och betonar de olika faserna, inklusive prodromal, ictal och postdromal, och beskriver i detalj de symtom som är förknippade med varje fas. Hon understryker hypotalamus roll som en potentiell "migrängenerator" och utforskar migränens patofysiologi och berör hur olika hjärnstrukturer interagerar. Presentationen tar också upp nackens betydelse för migränsymtom, med hänvisning till studier som visar på muskuloskeletala förändringar hos migränpatienter, och diskuterar hypotesen om det trigeminocervikala komplexet som en möjlig förklaring till nackvärk i samband med migrän.

Luedtke går också igenom behandlingsmetoder för migrän, inklusive sjukgymnastik, manuell terapi, aerobisk träning och utbildning i smärtneurovetenskap, och belyser deras fördelar när det gäller att minska migränfrekvensen och funktionsnedsättningen. Hon betonar att även om fysioterapi kan lindra vissa symtom och förbättra livskvaliteten är det inte ett botemedel mot migrän, som beror på förändringar i det centrala nervsystemet. I presentationen föreslås att livsstilsförändringar som att upprätthålla regelbundna sömnmönster, aerob träning och stresshantering införlivas i migränbehandlingen. Slutligen diskuterar Luedtke utmaningarna med att på ett tillförlitligt sätt identifiera utlösande faktorer för migrän, och betonar att rapporterade utlösande faktorer ibland kan vara en del av själva migränprocessen snarare än konsekventa orsaker. Sessionen avslutas med en påminnelse om att sätta upp realistiska behandlingsmål och att betrakta migrän som ett kroniskt smärttillstånd med tillhörande samsjuklighet.

Dr. Kerstin Luedtke är sjukgymnast, manuell terapeut och professor vid universitetet i Lübeck, Tyskland. Hon har publicerat över 100 artiklar om en rad olika ämnen och har gjort omfattande forskning om migrän.