• Inre axelimpingement kännetecknas av mjukvävnadskompression mellan glenoid och humerus, som ofta uppstår i abduktions- och utåtrotationslägen.
• Till skillnad från extern impingement involveras rotatorkuffen och ledkapseln i axeln, vilket leder till symtom och potentiella bilddiagnostiska fynd som partiella kuffrupturer och labral patologi.

• Oftast hos yngre personer under 40 år, särskilt idrottare som ägnar sig åt repetitiva aktiviteter i huvudet.
• Mindre vanligt hos icke-idrottare men kan drabba alla som ägnar sig åt aktiviteter som kräver omfattande axelrotation och abduktion.

• Symtomen inkluderar kronisk smärta i bakre axeln som förvärras av specifika axelrörelser.
• En minskning av kasthastigheten eller prestationsförmågan hos idrottare kan noteras.

• Ömhet i bakre leden
• GIRD (glenohumeral internal rotation deficit), och
• Instabilitetstecken, även om främre instabilitet med inre impingement är mindre vanligt.
• Posterior Impingement Sign-testet, med hög sensitivitet och specificitet, är avgörande för diagnosen.
• MRT och artrografi kan hjälpa till att identifiera relaterade strukturella förändringar.

• Fokuserar på icke-operativ behandling initialt, inklusive vila, sträckning av den bakre kapseln
• Riktade rehabiliteringsövningar:
  • Förvärvad instabilitet
  • GIRD av övningar som t.ex. Sleeper's stretch och Cross-body stretch
  • Dyskinesi i skulderbladet med fokus på retraktion och stabilisering av skulderbladet
  • Kirurgiskt ingrepp övervägs för fall som inte svarar på konservativ behandling.

Cools, A. M., Declercq, G., Cagnie, B., Cambier, D., & Witvrouw, E. (2008). Inre impingement hos tennisspelare: riktlinjer för rehabilitering. British journal of sports medicine, 42(3), 165-171.

Corpus, K. T., Camp, C. L., Dines, D. M., Altchek, D. W., & Dines, J. S. (2016). Utvärdering och behandling av inre impingement i axeln hos överkroppsidrottare. World Journal of Orthopedics, 7(12), 776.

Leschinger, T., Wallraff, C., Müller, D., Hackenbroch, M., Bovenschulte, H. och Siewe, J. (2017). Inre impingement i axeln: risk för falskt positiva testresultat vid test av yttre impingement? BioMed Research International, 2017.

Meister, K., Buckley, B., och Batts, J. (2004). Det bakre impingementtecknet: diagnos av rotatorkuff- och bakre labralrupturer sekundärt till inre impingement hos överhandsidrottare. American journal of orthopedics (Belle Mead, NJ), 33(8), 412-415.

Spiegl, U. J., Warth, R. J., och Millett, P. J. (2014). Symtomatisk inre impingement i axeln hos överkroppsidrottare. Sports medicine and arthroscopy review, 22(2), 120-129.