• Degenerativ ledsjukdom som drabbar brosk, ben och mjukdelar runt glenohumeralleden.

• Vanligt hos personer över 60 år, men kan förekomma tidigare. Symtomen är ledvärk, stelhet och rörelseinskränkningar.

• Riskfaktorer: Ålder, genetik, leddysplasi, fetma, överdriven motion, ledtrauma, artropati i rotatorkuffen och vissa yrken.

• Djup värk, aktivitetsrelaterad ledsmärta, vanligtvis baktill. Inskränkning i passivt rörelseomfång, särskilt extern rotation. Smärta nattetid och i vila, mekaniska symtom som fastlåsning och låsning kan förekomma vid sjukdomsprogression.
• Diagnosen baseras på klinisk presentation, patienthistoria, fysisk undersökning och bekräftas med bilddiagnostik (röntgen eller MRT). BESS-kriterierna omfattar smärta >3 månader, global ROM-reduktion och röntgenbilder för att bekräfta.
• Differentialdiagnoser: Rotatorkuffruptur, smärta i AC-leden, frusen axel, instabilitet i axeln, Parsonage Turners syndrom, avaskulär nekros, reumatoid artrit, septisk artrit, kristallartropati, akromioklavikulär OA, neoplasi och plexit brachialis.

• Medicinering: Oral paracetamol och NSAID rekommenderas för smärtlindring. Opiatbaserad analgesi rekommenderas inte för långvarig användning.
• Injektioner med kortikosteroider: Inga bevis som stöder rutinmässig användning.
• Blockering av suprascapularisnerven (SSNB): Används för både akut och kronisk axelsmärta.
• Alternativ för kirurgi: Artroskopi, hemiartroplastik, resurfacing av humerushuvud, anatomisk total axelartroplastik, omvänd total axelartroplastik,
• Sjukgymnastik som en del av en multimodal behandlingsstrategi visade på bestående förbättringar i en studie av Guo et al. (2016).

Harkness, E. F., MacFarlane, G. J., Silman, A. J., & McBeth, J. (2005). Är muskuloskeletal smärta vanligare nu än för 40 år sedan? Två populationsbaserade tvärsnittsstudier. Reumatologi, 44(7), 890-895.

Ibounig, T., Simons, T., Launonen, A., & Paavola, M. (2021). Glenohumeral osteoartrit: en översikt över etiologi och diagnostik. Scandinavian Journal of Surgery, 110(3), s. 441-451.

Dieppe, P. A., & Lohmander, L. S. (2005). Patogenes och behandling av smärta vid artros. The Lancet, 365(9463), 965-973.

Rees, J. L., Kulkarni, R., Rangan, A., Jaggi, A., Brownson, P., Thomas, M., Clark, D., Jenkins, P., Candal-Couto, J., Shahane, S., Peach, C., Falworth, M., Drew, S., Trusler, J., Turner, P. och Molloy, A. (2021). Riktlinjer för diagnos, behandling och remittering av axelsmärta för primärvård, kommunal vård och mellanvård. Axlar och armbågar, 13(1), 5-11.

Heinegård D, Bayliss M, Lorenzo P. Biokemi och metabolism i normalt och osteoartritiskt brosk. I: Brandt KD, Doherty M, Lohmander LS, red. Artros, 2:a upplagan. Oxford: Oxford University Press, 2003: 73-82.

Summers MN, Haley WE, Reveille JD et al: Radiografisk bedömning och psykologiska variabler som prediktorer för smärta och funktionsnedsättning vid artros i knä eller höft. Artrit Rheum 1988; 31(2): 204-209. 10.

Creamer P, Hochberg MC: Förhållandet mellan psykosociala variabler och smärtrapportering vid knäartros. Arthritis Care Res 1998; 11(1): 60-65. 11.

Koljonen P, Chong C, Yip D: Skillnad i utfall av axelkirurgi mellan populationer med och utan arbetsskadeersättning. Int Orthop 2009; 33(2): 315-320.

Kidd BL, Photiou A, Inglis JJ. Inflammatoriska mediatorers roll för nociception och smärta vid artrit. Novartis Found Symp 2004; 260: 122-33; diskussion 133-38, 277-79.

Kerr, R., Resnick, D., Pineda, C. och Haghighi, P. (1985). Osteoartrit i glenohumeralleden: en radiologisk-patologisk studie. AJR. American Journal of Roentgenology, 144(5), 967-972.

Bijlsma, Johannes W.J.. Analgesi och patienten med osteoartrit. American Journal of Therapeutics 9(3):s 189-197, maj 2002.

Seed, S. M., Dunican, K. C., & Lynch, A. M. (2009). Artros: en genomgång av behandlingsalternativ. Geriatrik, 64(10), s. 20-29.

Michener, L. A., Heitzman, J., Abbruzzese, L. D., Bondoc, S. L., Bowne, K., Henning, P. T., Kosakowski, H., Leggin, B. G., Lucado, A. M. och Seitz, A. L. (2023). Fysioterapeutisk behandling av artros i Glenohumeralleden: En riktlinje för klinisk praxis från American Physical Therapy Association. Sjukgymnastik, pzad041. Förhandspublicering online.

Jawad AS. Analgetika och osteoartrit: återspeglas behandlingsriktlinjerna i klinisk praxis? Am J Ther 2005; 12: 98-103.

Gross C, Dhawan A, Harwood D, Gochanour E, Romeo A. Injektioner i Glenohumeralleden: en översikt. Idrottshälsa 2013; 5: 153-9

Chang, K. V., Hung, C. Y., Wu, W. T., Han, D. S., Yang, R. S. och Lin, C. P. (2016). Jämförelse av effekten av suprascapulär nervblockad med sjukgymnastik, placebo och intraartikulär injektion vid behandling av kronisk axelsmärta: En metaanalys av randomiserade kontrollerade studier. Archives of physical medicine and rehabilitation, 97(8), 1366-1380.

Flurin, P. H., Marczuk, Y., Janout, M., Wright, T. W., Zuckerman, J., & Roche, C. P. (2013). Jämförelse av resultat vid användning av anatomisk och omvänd total axelartroplastik. Bulletin of the Hospital for Joint Disease (2013), 71 Suppl 2, 101-107.

Burden, E. G., Batten, T. J., Smith, C. D., och Evans, J. P. (2021). Omvänd total axelartroplastik. The Bone & Joint Journal, 103-B(5), 813-821.

Soudy, K., Szymanski, C., Lalanne, C., Bourgault, C., Thiounn, A., Cotten, A. och Maynou, C. (2017). Resultat och begränsningar av resurfacing av humerushuvudet: 105 fall med en genomsnittlig uppföljningstid på 5 år. Ortopedi & traumatologi, kirurgi & forskning : OTSR, 103(3), 415-420.

Shukla, D. R., McAnany, S., Kim, J., Overley, S. och Parsons, B. O. (2016). Hemiartroplastik kontra omvänd axelartroplastik för behandling av proximala humerusfrakturer: en metaanalys. Journal of shoulder and elbow surgery, 25(2), s. 330-340.

Ferrel, Jason R. MD; Trinh, Thai Q. MD; Fischer, Richard A. MD. Omvänd total axelartroplastik jämfört med hemiartroplastik för proximala humerusfrakturer: En systematisk genomgång. Journal of Orthopaedic Trauma 29(1):s 60-68, januari 2015.

Singh, J. A., Sperling, J., Buchbinder, R. och McMaken, K. (2011). Kirurgi vid artros i axeln: en systematisk Cochrane-granskning. The Journal of rheumatology, 38(4), 598-605.

Guo, J. J., Wu, K., Guan, H., Zhang, L., Ji, C., Yang, H., & Tang, T. (2016). Treårsuppföljning av konservativa behandlingar av axelartros hos äldre patienter. Orthopedics, 39(4), e634-e641.