Nu 10% rabatt på en onlinekurs med koden WINTER10!
Nog
00
:
00
:
00
:
00
Begär rabatt
Kliniskt mönster Huvud/Hals Huvud/Nacke 16 maj 2024

Cervikogen yrsel

Cervikogen yrsel

Inledning

  • Definieras som en känsla av förändrad orientering eller obalans i samband med nackdysfunktion.
  • Vanligare hos kvinnor och personer med sittande arbete eller långvariga nackpositioner.

Patofysiologi

  • Beror på en sensorisk missmatchning mellan proprioceptiva intryck från nacken och intryck från det visuella och vestibulära systemet.
  • Utlöses av snabba nackrörelser, minskad ROM i nacken, nacksmärta och vissa nackpositioner.

Klinisk presentation

  • Samtidiga nackbesvär med gradvis, episodisk yrsel som varar i minuter till timmar.
  • Yrsel som beskrivs som icke-rotatorisk, med känsla av desorientering, yrsel, åtföljd av nacksmärta, minskad ROM i nacken och balansproblem.

Undersökning

  • Cervikogen yrsel är en uteslutningsdiagnos som kräver att andra orsaker först måste uteslutas.
  • Inspektion kan avslöja framåtriktad huvudställning, utdragna axlar och framåtlutad hållning.
  • Den aktiva undersökningen omfattar mätning av nackens ROM, bedömning av ledpositioner och balanstest.
  • Passiv undersökning innebär palpation för att upptäcka ömhet och bedömning av rörlighet i halsryggen och övre bröstryggen.
  • Styrke- och uthållighetstest omfattar kranio-cervikalt flexionstest, uthållighetstest för djupa nackflexorer och uthållighetstest för cervikala extensorer.
  • Yrselspecifika bedömningstest som cervical torsion test, smooth pursuit neck torsion test och andra fokuserar på postural balans och koordination mellan ögon och huvud.

Behandling

  • Behandling baserad på undersökningsfynd, inklusive manuell terapi för ROM-restriktioner.
  • Styrke- och uthållighetsövningar för den övre halsryggen.
  • Sensomotorisk träning för fel i ledpositionsuppfattning, ögonrörelsekontroll och postural balans.
FYSIOTUTORS APP

Ladda ner den nya Physiotutors-appen

Är du redo för en revolution inom lärande?

Upplev Physiotutors innehåll som du älskar i vår nya app.

LADDA NER NU
App-bannerns utvalda bild

Referenser

De Vestel C, Vereeck L, Van Rompaey V, Reid SA, De Hertogh W. Kliniska egenskaper och diagnostiska aspekter av cervikogen yrsel hos patienter med kronisk yrsel: En tvärsnittsstudie. Muskuloskelet Sci Pract. 2022 Aug;60:102559. doi: 10.1016/j.msksp.2022.102559. Epub 2022 Mar 26. PMID: 35364427.

Malmström EM, Karlberg M, Melander A, Magnusson M, Moritz U. Cervikogen yrsel - muskuloskeletala fynd före och efter behandling samt långtidsutfall. Funktionsnedsättning Rehabilitering. 2007 Aug 15;29(15):1193-205. doi: 10.1080/09638280600948383. PMID: 17653993.

Devaraja K. Tillvägagångssätt för cervikogen yrsel: en omfattande genomgång av dess etiopatologi och hantering. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2018 okt;275(10):2421-2433. doi: 10.1007/s00405-018-5088-z. Epub 2018 Aug 9. PMID: 30094486.

Yaseen K, Hendrick P, Ismail A, Felemban M, Alshehri MA. Effektiviteten av manuell terapi vid behandling av cervikogen yrsel: en systematisk granskning. J Phys Ther Sci. 2018 Jan;30(1):96-102. doi: 10.1589/jpts.30.96. Epub 2018 Jan 27. PMID: 29410575; PMCID: PMC5788784.

Knapstad MK, Nordahl SHG, Goplen FK. Kliniska egenskaper hos patienter med cervikogen yrsel: En systematisk översikt. Health Sci Rep. 2019 Jul 26;2(9):e134. doi: 10.1002/hsr2.134. PMID: 31624772; PMCID: PMC6784794.

Yacovino DA, Hain TC. Kliniska egenskaper hos cervikogenrelaterad yrsel och svindel. Semin Neurol. 2013 Jul;33(3):244-55. doi: 10.1055/s-0033-1354592. Epub 2013 Sep 21. PMID: 24057828.

Reid SA, Callister R, Snodgrass SJ, Katekar MG, Rivett DA. Manuell terapi för cervikogen yrsel: Långsiktiga resultat av en randomiserad studie. Man Ther. 2015 Feb;20(1):148-56. doi: 10.1016/j.math.2014.08.003. Epub 2014 Aug 27. PMID: 25220110.

Sung YH. Dysfunktion i övre halsryggen och yrsel. J Exerc Rehabil. 2020 okt 27;16(5):385-391. doi: 10.12965/jer.2040612.306. PMID: 33178639; PMCID: PMC7609854.

Carrasco-Uribarren A, Rodriguez-Sanz J, López-de-Celis C, Pérez-Guillen S, Tricás-Moreno JM, Cabanillas-Barea S. Kortsiktiga effekter av traktionsmanipulationsprotokollet i yrselintensitet och funktionshinder vid cervikogen yrsel: en randomiserad kontrollerad studie. Funktionsnedsättning Rehabilitering. 2022 Jul;44(14):3601-3609. doi: 10.1080/09638288.2021.1872719. Epub 2021 Jan 20. PMID: 33470861.

Carrasco-Uribarren A, Rodríguez-Sanz J, López-de-Celis C, Fanlo-Mazas P, Cabanillas-Barea S. Ett behandlingsprotokoll för övre cervikal ryggrad för cervikogen yrsel: en randomiserad kontrollerad studie. Fysioterapeut Teori Praktik. 2022 Nov;38(13):2640-2649. doi: 10.1080/09593985.2021.1972500. Epub 2021 Sep 8. PMID: 34496721.

Treleaven J, Joloud V, Nevo Y, Radcliffe C, Ryder M. Normativa svar på kliniska tester för cervikogen yrsel: Kliniskt cervikalt vridningstest och differentieringstest mellan huvud och hals. Phys Ther. 2020 Jan 23;100(1):192-200. doi: 10.1093/ptj/pzz143. PMID: 31584656.

L'Heureux-Lebeau B, Godbout A, Berbiche D, Saliba I. Utvärdering av parakliniska tester vid diagnos av cervikogen yrsel. Otol Neurotol. 2014 Dec;35(10):1858-65. doi: 10.1097/MAO.0000000000000506. PMID: 25058834.

De Vestel C, Vereeck L, Reid SA, Van Rompaey V, Lemmens J, De Hertogh W. Systematisk granskning och metaanalys av den terapeutiska behandlingen av patienter med cervikogen yrsel. J Man Manip Ther. 2022 okt;30(5):273-283. doi: 10.1080/10669817.2022.2033044. Epub 2022 Apr 6. PMID: 35383538; PMCID: PMC9487935.

Chu ECP, Lo FS, Bhaumik A. Trolig inverkan av framåtlutad huvudställning på stabiliteten i övre halsryggen. J Family Med Prim Care. 2020 maj 31;9(5):2517-2520. doi: 10.4103/jfmpc.jfmpc_95_20. PMID: 32754534; PMCID: PMC7380784.

Vural M, Karan A, Albayrak Gezer İ, Çalışkan A, Atar S, Yıldız Aydın F, Coşkun Benlidayı İ, Gökşen A, Koldaş Doğan Ş, Karacan G, Erdem R, Eda Kurt E, Kesiktaş FN, Aydın T, Şahin N, Aydın Z, Ordahan B, Türkoğlu G, Reşorlu H, Döner D, Yılmaz F, Bertan H, Dülgeroğlu D, Karaahmet ÖZ, Sonel Tur B, Moustafa E, Borman P, İskender Ö, Ay S, Kurtaran A, Şirzai H, Evcik D, Çapan N, Erhan B, Alptekin HK, Ural Hİ. Prevalens, etiologi och biopsykosociala riskfaktorer för cervikogen yrsel hos patienter med nacksmärta: En multicenterstudie i tvärsnittsformat. Turk J Phys Med Rehabil. 2021 Dec 1;67(4):399-408. doi: 10.5606/tftrd.2021.7983. PMID: 35141479; PMCID: PMC8790272.

Ladda ner vår GRATIS app