Test av slipning av ulnaris - Triangulärt fibrocartilage-komplex (TFCC)

Det triangulära fibrobroskalkomplexet, förkortat TFCC, består av ledskivan, meniskens homolog, de dorsala och palmara radioulnara ligamenten, de ulnolunata och ulnotriquetrala ligamenten samt senskidan på extensor carpi ulnaris.

Som centrum för underarmens rotation spelar TFCC en nyckelroll för stabilisering, rotation, translation och överföring av belastning till handleden och fungerar som en viktig svängpunkt. På grund av dess anatomiska placering och dess inblandning i nyckelfunktionerna rotation och belastning är den mycket utsatt för skador och slitage.

Schmauss et al. (2016) har undersökt det ulnara sliptestet med avseende på dess kliniska noggrannhet. Författarna fann en sensitivitet på 90% och en specificitet på 20%. Resultaten varierade något beroende på Palmer-klassificeringen. Palmar-klassificeringen delar in TFCC-lesioner i traumatiskt och degenerativt ursprung samt i lokalisation och typ av lesion.

På grund av den låga specificiteten hos detta test är det diagnostiska värdet av detta test ganska svagt. Intressant nog presterade inte magnetkameraundersökning bättre och uppnådde en jämförelsevis hög sensitivitet och låg specificitet i denna studie.

Ulnaslipningstestet utförs med patientens underarm fixerad och handleden i dorsiflexion. Därefter appliceras en axiell belastning, medan handleden roteras och avviker i ulnar riktning.

Detta test är positivt om smärta och krepitationer återges.

21 AV DE MEST ANVÄNDBARA ORTOPEDISKA TESTERNA I KLINISK PRAXIS

• • Namn*
• • E-post*

Δ

Andra ortopediska tester för det triangulära fibrobroskalkomplexet är:

• TFCC:s kompressionstest
• Fovea tecken

Andra vanliga tester för skador på handleden är:

• Watson / Test för förskjutning av scaphoideum för instabilitet i scapholunatum
• Test av distal radioulnarled / DRUJ
• Ballottement av lunotriquetal / test av skocka 

Schmauss, D., Pöhlmann, S., Lohmeyer, J. A., Germann, G., Bickert, B. och Megerle, K. (2016). Kliniska tester och magnetisk resonanstomografi har begränsat diagnostiskt värde för triangulära fibrokartilaginösa komplexa lesioner. Archives of orthopaedic and trauma surgery, 136(6), 873-880.

Rekant, M. (2019). Skador på det triangulära fibrocartilage-komplexet. I Sportskador på hand och handled (s. 235-253). Springer, Cham.