Fallhoppstest | Dynamisk knävalgus | Test efter främre korsbandsoperation

Gå till

Hitta denna wiki på Physiotutors plattform Bli medlem i Physiotutors

Lär dig

Fallhoppstest | Dynamisk knävalgus | Test efter främre korsbandsoperation

En brist i den neuromuskulära kontrollen av höften har identifierats som en viktig riskfaktor för främre korsbandsskada utan kontakt. Denna brist kan yttra sig som en valgusställning i knäet vid uppgifter som kräver höft- och knäflexion. Drop jump-testet är ett test för att observera och utvärdera den dynamiska valgusrörelsen i knäet. Det hjälper läkarna att avgöra om patienterna har en landningsmekanism med låg risk eller hög risk.

Kappa-koefficienterna för intrabedömar- och interbedömaröverensstämmelse varierade mellan 0,75 och 0,85, vilket tyder på att bedömningarna var relativt konsekventa över tid och mellan fysioterapeuter. Sensitivitets- och specificitetsvärdena var otillräckliga och varierade mellan 67% - 87% respektive 60% - 72%. För att upptäcka en större andel av de personer som löper risk för främre korsbandsskada bör läkare se till att de inkluderar ytterligare tester för andra högriskegenskaper i sina screeningprotokoll.

För att genomföra testet låter du din patient stå på en 31 cm hög låda. Därefter släpper patienten ner sig på golvet och utför omedelbart ett maximalt vertikalt hopp. Patienten måste hålla sina armar i "stoppläge". Axlarna ska vara 45° abducerade och armbågarna 90° böjda för att minska momentum från armsvängningen. För att minimera inlärningseffekterna tillåts 3 övningsförsök med drop-jump. Efter detta genomfördes 9 fall-hoppförsök i följd. En tio sekunders vila mellan försöken är tillåten för att minska tröttheten.

För att observera testet är det enklast att filma patienten med en kamera. Ett enkelt verktyg som du kan använda är appen "Huddle". Du kan filma patienten och se tillbaka på videon i slowmotion. Efter att ha observerat prestationen avgör klinikern om prestationen var en högrisk- eller lågriskprestation.

En landningsmekanism med låg risk är en landning där knäskålen har förblivit i linje med den första tån. En riskfylld landningsmekanism är en landning där knäskålen har rört sig inåt och hamnat medialt om första tån. Man bör dock vara medveten om att det ännu inte är känt exakt hur mycket dynamisk valgus i knäet som kan predisponera en person för framtida skador. Tills detta är känt kommer giltigheten av screeningriktlinjer som denna att förbli oklar. I ny litteratur diskuteras det faktum att ensidig valgus i knäet också kan vara en potentiell riskfaktor. Personer med högre risk uppvisar ökad valgus i knäet och ipsilateral rörelse av bålen. Studier som jämför fallhopp med bilaterala och unilaterala ben har visat att den dynamiska förändringen i de nedre extremiteternas alignment är större vid fallhopp med ett ben jämfört med fallhopp med bilaterala ben. Med tanke på denna information och det faktum att drop jump-testet inte är särskilt exakt vid screening av idrottare, tror vi att ensidiga hopptest också kan vara användbara i rehab- och återgångsprocessen. Du kan se videon om ensidiga hopptest precis bredvid mig.