ВХАТ Тест | Де Кервенов тендинитис | Гамер’с Тхумб Ассессмент

Де Куерваин-ова болест се дефинише као теносиновитис тетиве абдуцтор поллицис лонгус и тетиве екстензора поллицис бревис услед понављајућих покрета руке или зглоба. У прошлости су описани различити тестови, а најпопуларнији је био Ајхофов тест , који се често погрешно назива Финкелштајнов тест . Током година, дошло је до погрешне интерпретације између ова два теста, при чему се овај последњи мешао са првим. Како је Ајхофов тест веома провокативан и изазива много лажних позитивних резултата, Гоубау ет ал. године 2014. осмислио ШТА тест. Открили су веома високу осетљивост од 99% са ниском специфичношћу од 29% у дијагнози де Кервенове болести на ултразвуку. Ово је једина студија која процењује овај тест до сада, због чега му дајемо умерену клиничку вредност да би се искључила Де Кервенова болест, док се чини да није корисно да се потврди болест.

Предност и Финкелштајновог и Ајхофовог теста је у томе што су оба углавном пасивни тестови који нису у стању да изолују обе тетиве од интереса, а истовремено наглашавају неповезане зглобове као што су радио-скафоидални, скафо-трапезиални, трапезо-метакарпални и метакарпално-фалангеални зглобови. ВХАТ тест је дизајниран да изолује тетиве абдуцтор поллицис лонгус и ектенсор поллицис бревис док пацијенту даје активну контролу над болом изазваним тестом.

Да бисте извршили тест, замолите пацијента да максимално савије зглоб у границама бола док држи палац потпуно испружен и отет. Запамтите да је проширење палца померање палца према радијалној страни у равни длана, а абдукција је померање од длана. Испитивач примењује постепено повећавајући отпор абдукцији на палац. Када пацијент није у стању да одржи силу према испитивачу, пацијент је слободан да ослободи притисак и тест је завршен.

Овај тест је позитиван ако пацијент доживи бол од отпора притиска на испитивача.

Активно контраховање АПЛ и ЕПБ током ВХАТ теста изазива смицање на доњој палмарној ивици ременице првог екстензорног одељка, што доводи до болне егзацербације у почетној фази Де Куерваиновог теносиновитиса.

За поређење, Ајхофов и Финкелштајнов тест изазивају смицање између задебљаног АПЛ и ЕПБ и ременице или коштаног пода првог одељка. Пасивна дистензија зглобова може довести до болова у другим областима које нису повезане са Де Куерваин-овом болешћу, као што су радијални колатерални лигамент, скафотрапезални лигамент и карпометакарпални лигамент, што заузврат може довести до лажно позитивних резултата.

 

21 НАЈКОРИСНИЈИХ ОРТОПЕДСКИХ ТЕСТА У КЛИНИЧКОЈ ПРАКСИ

• • име *
• • Емаил *

Δ

 

Гоубау, ЈФ, Гоубау, ЛАУРЕНТ, Ван Тонгел, А., Ван Хоонацкер, П., Керцкхове, Д., & Бергхс, Б. (2014). Тест хиперфлексије и абдукције палца (ШТА): специфичнији и осетљивији тест за дијагнозу де Кервеновог теносиновитиса од Ајхофовог теста. Јоурнал оф Ханд Сургери (Еуропеан Волуме) ,39 (3), 286-292.