Тест савијања горњег грлића материце | Процена попречног лигамента

Нестабилност горње вратне кичме има стопу преваленције од 0,6% према Бецк ет ал. (2004) и повезан је са инфламаторним стањима као што су реуматоидни артритис, анкилозантни спондилитис, као и траумама и урођеним девијацијама као што су Даунов синдром или Марфанова болест. Да би се безбедно примениле технике мануелне терапије на цервикално подручје, неопходно је извршити скрининг на могућу нестабилност горњег грлића материце.

Према Цаттриссе ет ал. 1997. године, тест савијања горњег грлића материце има поузданост унутар оцењивања од -0,27 до 1, тако лоша до савршена, и поузданост међу оцењивањем од Капа 0,64 до 1, што је значајно до савршено. Међутим, овај тест није оцењен дијагностичким студијама, због чега му дајемо упитну клиничку вредност.

Да бисте обавили тест, нека пацијент лежи на леђима и стоји на челу клупе. Фиксирајте пршљенове Ц3 помоћу кључа у вентрокранијалном правцу. Поставите другу руку високо на потиљак и фиксирајте пацијентово чело раменом или грудима. Сада извршите лагани покрет савијања.

Овај тест је позитиван ако ваш пацијент пријави симптоме компресије дуре, што је дифузни бол у неколико сегмената горњег дела леђа и главе, или компресије кичмене мождине, што указује на кидање попречног лигамента.

Фиксација Ц3 се разликује од уобичајене литературе која описује фиксацију Ц2. Проблем са фиксацијом Ц2 је у томе што спречавамо да се јазбине Ц2 нагињу уназад и на тај начин стисну дура матер или мијелом. Тест савијања горњег грлића материце, међутим, је провокацијски тест. Извођењем горњег цервикалног климања, кондили Ц0 се котрљају напред и клизају уназад узимајући веома покретни атлас/Ц1 са собом у задњем правцу. Када предњи лук атласа удари у јазбине, јазбине Ц2 су нагнуте уназад. Овај нагиб уназад и транслација могу бити претерани у случају покиданог попречног лигамента, што може довести до штипања дура матер или мијелоума. Као споредна напомена, нагињање назад удубљења Ц2, заузврат, изазива кретање продужења Ц2 на Ц3. Потпуно супротан покрет се дешава са горњим проширењем грлића материце. У овом случају, нетакнути попречни лигамент ће нагнути удубљење Ц2 напред, изазивајући флексију између Ц2 и Ц3.

21 НАЈКОРИСНИЈИХ ОРТОПЕДСКИХ ТЕСТА У КЛИНИЧКОЈ ПРАКСИ

• • име *
• • Емаил *

Δ

Остали ортопедски тестови за процену нестабилности горњег грлића материце су:

• Тест попречног лигамента / Тест предњег смицања
• Схарп Пурсер Тест
• Аларни лигамент стрес тест
• Тест бочног смицања / Тест бочног померања

Цаттриссе Е, Свинкелс РА, Оостендорп РА, Дукует В. Горња нестабилност грлића материце: да ли су клинички тестови поуздани?. Мануал Тхерапи. 1997. мај 1;2(2):91-7.