Двостепени тест на траци за трчање | Лумбална стеноза | Неурогена клаудикација

Двостепени тест на траци за трчање процењује разлику у удаљености хода и изазивању симптома између ходања по равном нагибу код пацијената који пате од неурогене клаудикације услед лумбалне спиналне стенозе.

Де Сцхеппер ет ал. (2013) извршили су систематски преглед дијагностичке тачности тестова који се користе за дијагнозу лумбалне спиналне стенозе. Закључили су да дијагноза треба да се заснива углавном на узимању анамнезе пацијента, док тестови физичког прегледа нису били корисни. Међутим, новији систематски преглед Цоок ет ал. (2019) открили су да неколико физичких тестова може бити корисно за потврду дијагнозе. Један од њих је двостепени тест на траци за трчање који су првобитно описали Фритз ет ал. (1997) . Са осетљивошћу од 50% и специфичношћу од 92,3%, чини се да је овај тест добар за потврду, али не и за искључивање лумбалне спиналне стенозе. Међутим, студија је користила снимање као референтни стандард, док је стеноза клиничка дијагноза.

Како је неурогена клаудикација услед лумбалне спиналне стенозе повезана са активношћу, има смисла користити функционалне тестове како би се изазвали симптоми. Да бисте спровели тест, нека пацијент хода на траци за трчање на равној равни 10 минута. Након 10-минутне паузе, пацијенту се тада даје упутство да хода по нагнутој траци за трчање под углом од 15 степени 10 минута. Овај нагиб ће смањити лумбалну лордозу током ходања и тиме повећати површину попречног пресека кичменог канала. Тест се сматра позитивним на лумбалну спиналну стенозу ако постоји ранији почетак симптома са равномерним ходањем или продуженим временом опоравка након равног ходања или продуженим укупним временом ходања на нагнутој траци за трчање.

21 НАЈКОРИСНИЈИХ ОРТОПЕДСКИХ ТЕСТА У КЛИНИЧКОЈ ПРАКСИ

• • име *
• • Емаил *

Δ

Други уобичајени тестови за лумбалну кичмену стенозу су:

• Куково правило клиничког предвиђања
• Модификовани Ромбергов знак
• Кемпов тест/квадрантни тест .

Де Сцхеппер, ЕИ, Овердевест, ГМ, Сури, П., Пеул, ВЦ, Оеи, ЕХ, Коес, БВ, … & Луијстербург, ПА (2013). Дијагноза лумбалне спиналне стенозе: ажурирани систематски преглед тачности дијагностичких тестова. кичма ,38 (8), Е469-Е481.

Цоок, ЦЈ, Цоок, ЦЕ, Реиман, МП, Јосхи, АБ, Рицхардсон, В., & Гарциа, АН (2020). Систематски преглед дијагностичке тачности историје пацијената, клиничких налаза и физикалних тестова у дијагнози лумбалне спиналне стенозе. Европски часопис за кичму ,29 (1), 93-112.

Фритз, ЈМ, Ерхард, РЕ, Делитто, А., Велцх, ВЦ, & Новаковски, ПЕ (1997). Прелиминарни резултати употребе двостепеног треадмилл теста као клиничког дијагностичког алата у диференцијалној дијагнози лумбалне спиналне стенозе. часопис кичмених поремећаја ,10 (5), 410-416.