Тибиалис Постериор Јачање | Вежбе и лечење равних стопала

Тибиалис постериор је суштински стабилизатор стопала током стајања и ходања. Постериорна тетива тибиалиса пружа динамичку подршку дуж плантарног аспекта стопала и свода, а када су мишић или тетива мањкави, често долази до смањења висине уздужног лука и може довести до равних стопала.

Из тог разлога се препоручује јачање задње тибијалне тетиве поред ортоза за стопало у рехабилитацији болног пес плануса како би се спречила дисфункција тетиве задње тибиалиса и колапс свода стопала. Али како можемо идеално ојачати овај мишић? Кулиг и др. урадио МРИ студију како би одредио која вежба најселективније и најефикасније активира тибијалис постериор. Највећу изоловану активацију су пронашли следећом вежбом:

Нека ваши пацијенти седе на клупи са размакнутим коленима око целе дужине руке и савијеним за око 80°. Затим се од пацијента тражи да стабилизује ногу тако што ће контралатералну подлактицу ставити између колена и ојачати је ипсилатералном руком. Затим се око медијалног и дисталног дела стопала омота еластична трака која треба да се увежба и истегне до пуне напетости уз одржавање угла нагиба од 45 степени. Док испитивач обезбеђује тензију током целог покрета, од пацијента се тражи да гурне предње стопало у адукцију из пуне абдукције са стопалом које остаје у контакту са подом. Укупан опсег покрета може се означити траком како би се осигурао пуни опсег покрета при сваком понављању.

У 2005. Кулиг и др. упоредили су активацију тибиалис постериор код пацијената са равним стопалима и пронашли већу селективну активацију код тих пацијената када су носили ортозе за стопало и ципеле. Пошто је ово група пацијената којој бисте желели да дате ову вежбу, препоручује се ношење уложака и обуће.

Прогресија се може подесити на основу напетости траке од стране испитивача или одабиром траке са већим отпором. Као и код било ког другог програма рехабилитације, укупни обим вежбе треба полако повећавати током времена. Кулиг и сарадници су успели да смање бол и повећају функцију у својој трећој студији из 2009. године након 10-недељног програма са 3 серије по 15 понављања два пута дневно.

Ако желите да научите како да процените прекомерну пронанацију предњег стопала, погледајте наш пост о тесту навикуларног пада .

Кулиг К, Бурнфиелд ЈМ, Рекуејо СМ, Сперри М, Терк М. Селективна активација тибиалис постериор: процена магнетном резонанцом. Медицина и наука у спорту и вежбању. 2004. мај 1;36(5):862-7.

Кулиг К, Бурнфиелд ЈМ, Реисцхл С, Рекуејо СМ, Бланцо ЦЕ, Тхордарсон ДБ. Ефекат ортоза за стопало на активацију задњег дела тибиалиса код особа са пес планусом. Медицина и наука у спорту и вежбању. 2005 Јан 1;37(1):24-9.

Кулиг К, Ледерхаус ЕС, Реисцхл С, Ариа С, Басхфорд Г. Ефекат програма ексцентричних вежби за рану тибијалну постериорну тендинопатију. Међународна стопала и скочни зглоб. 2009 Сеп;30(9):877-85.