Вежбе за тениски лакат | Латерална епикондилалгија Рехаб

Иако је ток ЛЕ повољан са 89% пацијената који су пријавили побољшање бола након једногодишњег праћења, рандомизовано контролисано испитивање Петерсона ет ал. у 2011. години показао супериорне резултате у погледу бола са свакодневним прогресивним вежбама у поређењу са приступом чекања и гледања након три месеца праћења. Тренутно не постоји заједнички консензус о томе који је модалитет вежбања бољи од другог. Иако се чини да изометријска вежба генерално смањује бол код тендинопатије, Цоомбес ет ал. у 2016. години су показали повећање интензитета бола након акутног напада изометријске вежбе изведене интензитетом изнад, али не испод индивидуалног прага бола. Дакле, док изометријске вежбе могу и даље имати место у рехабилитацији бочне епикондилалгије, вежбање изнад прага бола може бити мање ефикасно у лакту у поређењу са другим деловима тела.

Друга студија Петерсона ет ал. у 2014. упоредио концентрични и ексцентрични дневни програм вежбања код куће код пацијената са хроничним ЛЕ. Открили су брже смањење бола и повећање снаге у групи ексцентричних вежби од два месеца надаље. Међутим, обе групе су се значајно побољшале у погледу бола и снаге и груба разлика између група није била значајна током 12 месеци праћења. Из тог разлога, аутори закључују да се оба начина вежбања могу користити како би се поједноставило извођење вежбе, али ће наглашавање фазе ексцентричног рада вероватно дати предност. 

Следеће вежбе које су описали Кенас ет ал. у 2015. години може бити укључен у програм рехабилитације за латералну епикондилалгију. Изменили смо их на начин да је укључен и концентрични део вежбе:

Аутори препоручују укључивање једне вежбе за проширење ручног зглоба и 1 вежбе за супинацију зглоба по сесији са 2 сета од 10 понављања. Свако понављање треба изводити на спор контролисан начин. Сесије треба изводити 3 пута недељно са паузом од 24 до 48 сати између како би се омогућио правилан опоравак и позитивна нето синтеза колагена.

Слично као код тендинопатија у другим деловима тела, добро управљање оптерећењем је кључно за рехабилитацију. То значи да пацијент треба привремено да избегава или смањи активности које погоршавају бол у лакту. Истовремено, програм вежбања мора бити што је могуће ближи тренутном капацитету тетиве и напредовати током рехабилитације како би се подстакла адаптација. Из тог разлога, саветујемо да почнете са запремином тренинга коју пацијент може једноставно да толерише на начин без бола и пажљиво посматра 24-часовну реакцију пацијента на вежбање. Ако нема погоршања бола након 24 сата након вежбања, волумен тренинга се може постепено повећавати додавањем понављања, серија или интензитета у облику повећаног отпора.

ПОГЛЕДАЈТЕ ДВА 100% БЕСПЛАТНА ВЕБИНАРА О БОЛУ У РАМЕНУ И БОЛУ У УЛАТНОЈ СТРАНИ

• • име *
• • Емаил *

Δ

У случају да вас занима како да дијагностикујете тениски лакат, погледајте следеће ортопедске тестове:

• Миллс Тест
• Козенов тест
• Модслијев тест

Цоомбес БК, Виебусцх М, Хеалес Л, Степхенсон А, Вицензино Б. Изометријска вежба изнад, али не испод прага бола појединца утиче на перцепцију бола код људи са латералном епикондилалгијом. Клинички часопис о болу. 2016. децембар 1;32(12):1069-75.

Кенас А, Маси М, Кунтз Ц. Ексцентричне интервенције за латералну епикондилалгију. Часопис о снази и кондицији. 2015. октобар 1;37(5):47-52.

Магнуссон СП, Лангберг Х, Кјаер М. Патогенеза тендинопатије: балансирање одговора на оптерећење. Натуре Ревиевс Реуматологи. 2010. мај;6(5):262-8.

Петерсон М, Бутлер С, Ерикссон М, Свардсудд К. Рандомизовано контролисано испитивање ексцентричне наспрам концентричне степеноване вежбе у хроничном тениском лакту (латерална тендинопатија лакта). Клиничка рехабилитација. 2014 Сеп;28(9):862-72.

Петерсон М, Бутлер С, Ерикссон М, Свардсудд К. Насумично контролисано испитивање вежбања у односу на листу чекања код хроничног тениског лакта (латерална епикондилоза). Упсала часопис медицинских наука. 2011. новембар 1;116(4):269-79.