Тхе Сламп Тест | Неуродинамичка процена

Слумп тест је веома провокативан дурални тест који представља максимални стрес на дура. Ако сумњате на озбиљан пролапс диска или екструзију са радикуларним болом, не препоручујемо да га изводите, јер прекомерна лумбална флексија додатно оптерећује диск и симптоми се обично могу већ довољно испровоцирати тестом подизања равне ноге према Ласегуеу или једноставно тражећи од свог пацијента да изврши флексију трупа напред у стојећем положају са равним коленима.

Код мање изражених избочина, епидуралних адхезија и компресије нервног корена или интермитентне неурогене клаудикације, различита нагомилавања слегнућа могу вам помоћи да разликујете различите поремећаје.

У прегледу ван дер Виндта ет ал. (2010) тест Слумп је оцењен са опсегом осетљивости од 44 до 87% и опсегом специфичности од 23 до 63% у дијагнози симптоматске компресије корена лумбалног нерава.

Да бисте спровели тест, замолите свог пацијента да седне на дужи крај стола са неутралним боковима, што значи да нема абдукције или привођења ротације. Затим тест пада следи овај низ:

1. Од пацијента се затим тражи да склопи руке иза леђа и спусти се у лумбалну и торакалну флексију док држи главу усправно.
2. Затим лагано примените прекомерни притисак на рамена једном руком и замолите пацијента да приближи браду грудима.
3. Додајте превелики притисак овом положају троструке флексије руком и замолите пацијента да активно испружи колено на захваћеним странама док задржи овај положај. У литератури се расправља о томе да ли је тест слом активни или пасивни тест. За разлику од приказаног у видео снимку изнад, ми заговарамо пасивну екстензију колена од стране испитивача. То је због разлога што сами пацијенти могу избегавати провокативне положаје.
4. Додајте пасивну леђну флексију

Ваш пацијент може показати повећање симптома у било којој фази овог низа. Ако је то случај, нећете наставити са даљим узастопним покретима.

Тест пада је позитиван ако се репродукују познати неуролошки симптоми. Нека нелагодност као што је напетост преко тетиве колена са ограничењем у екстензији колена или напетост изнад грудних нивоа кичме Т8/Т9 су непатолошки симптоми који не указују на позитиван тест. Чак и ако мислите да је тест спуштања био позитиван, као и код билог неуродинамичког теста, не треба занемарити сензорно-моторни (тестирање дерматома у доњим удовима, тестирање миотома у доњим удовима) и процену рефлекса.

Други тестови за репродукцију радикуларног бола су:

• Тест слегања са различитим нагомилањима према Сизеру ет ал. 
• Тест подизања равних ногу
• Тест подизања укрштених равних ногу
• Тест савијања колена у колену (за компресије Л2-Л4 нервног корена)

21 НАЈКОРИСНИЈИХ ОРТОПЕДСКИХ ТЕСТА У КЛИНИЧКОЈ ПРАКСИ

• • име *
• • Емаил *

Δ

Ван Дер Виндт ДА, Симонс Е, Рипхаген ИИ, Аммендолиа Ц, Верхаген АП, Ласлетт М, Девилле В, Деио РА, Боутер ЛМ, де Вет ХЦ, Аертгеертс Б. Физички преглед лумбалне радикулопатије због диск херније код пацијената са ниским бол у леђима. Цоцхране база података систематских прегледа. 2010(2).БибТеКСЕндНотеРефМанРефВоркс