Активни опсег покрета рамена | АРОМ Ассессмент

Током АРОМ-а процењујете колико степена слободе пацијент има у раменском комплексу. Поред тога, тражите компензацију и квалитет кретања. Ако ваш пацијент има јаке болове или долази у вашу ординацију директно након операције, радије желите да изаберете положај на леђима уместо да седите. Дакле, за коју врсту патологије можемо користити АРОМ процену у рамену? Погледајмо најистакнутије:

1) Смрзнуто раме: У Фрозен Схоулдер-у очекујете озбиљно смањење АРОМ-а као и ПРОМ-а (сутра) са минималним болом, посебно у спољашњој ротацији на 0° абдукције и елевације.

2) Патологија ротаторне манжетне: У овом случају, можете на пример да приметите болни лук између 60-120° абдукције, као и дискинезију лопатице – иако су докази о дискинезији лопатице и њеном доприносу болу у рамену опречни.

Током активне процене опсега покрета, проценићете следеће покрете: Прво, постоји уздизање путем отмице. Замолите свог пацијента да стави руке у анатомски положај, што значи да су дланови окренути напред са палчевима окренутим у страну. Затим замолите свог пацијента да полако отме руке што је даље могуће. Замолите свог пацијента да изведе исти покрет, али сада га гледате с леђа.

Да бисте проценили покрет, користите скапулохумерални ритам. Испитаћете покрете хумеруса, лопатице и кључне кости. Други покрет је подизање кроз флексију напред. Замолите свог пацијента да стане усправно и да палчеви буду усмерени напред, а затим ће пацијент полако савијати обе руке напред.

За продужење, замолите пацијента да стоји усправно, а затим га упутите да повуче руке што је више могуће. Уверите се да је покрет у рамену и да пацијент не компензује од кичме нагињањем напред или повлачењем лопатице.

За бочну или спољашњу ротацију, замолите свог пацијента да савије лакат до 90° и да надлактице наслони на грудни кош. Од пацијента се затим тражи да извуче зглоб што је више могуће без отмице руке. Овај покрет треба пажљиво изводити код пацијената који су претрпели дислокације рамена.

За медијалну или унутрашњу ротацију, постоје два начина да се процени овај покрет. Прво, ту је палац за стопирање. Замолите свог пацијента да испружи палац и допре до леђа што је више могуће. Спинозни процеси Т5 и Т10 представљају нормалне степене унутрашње ротације. Други начин за процену медијалне или унутрашње ротације је да замолите свог пацијента да абдукује руке до 90°, а затим изврши унутрашњу ротацију.

Следеће је адукција. Упутите свог пацијента да извуче руке што је више могуће испред тела. Следеће је хоризонтална адукција или укрштена флексија. Замолите пацијента да отме руке до 90°, а затим их извуче што је више могуће испред тела.

За протракцију лопатице, замолите свог пацијента да споји рамена што је више могуће испред. За повлачење лопатице, замолите свог пацијента да стисне лопатице заједно и тако изврши ретракцију.

За подизање рамена, упутите свог пацијента да слегне раменима. За депресију рамена, упутите свог пацијента да привуче рамена према поду што је више могуће.

Прочитајте следећи пост да бисте научили како да процените пасивни опсег покрета у рамену .

21 НАЈКОРИСНИЈИХ ОРТОПЕДСКИХ ТЕСТА У КЛИНИЧКОЈ ПРАКСИ

• • име *
• • Емаил *

Δ

–