Сцапулар Алигнмент | Процена дискинезе скапуле

Литература обично описује нормално поравнање раменог појаса према следећим критеријумима. 

Висина рамена лежи нешто испод нивоа спинозног наставка Т1 и ако се посматра са стране, висак пролази централно кроз акромион.
Поремећај поравнања раменог појаса може се манифестовати као елевација, која се може видети одострага, или депресија када горњи угао лопатице лежи испод Т2, или када се посматра пацијент с предње стране, показујући хоризонталнију оријентацију кључне кости. или АЦ спој који лежи испод СЦ споја.

Треће, све чешћа неусклађеност је издужен рамени појас.
Нормалан положај лопатице обично се састоји од тога да је горњи угао на нивоу кичме Т2, а доњи угао на Т7.
Медијална граница иде паралелно са кичмом на удаљености од 3 инча од 7,5 цм, што је отприлике ширина четири прста. 

Сцапула лежи равно на грудном кошу са ротацијом од 30° према предњој равни.
Лопатица има четири могућа правца кретања. ( О'Леари ет ал 2015 ):

Мишићи који се вежу око лопатице:

• М.трапезиус & М.серратус антериор = пар сила
  • десценденс & парс инфериор Серратус: ротација нагоре
  • асценденс: нагоре у каудомедијалном правцу (задњи нагиб)
  • трансверса: адукција
  • парс супериор Серратус = антагонист парс инфериор
• М.леватор сцапулае:
  • ротација надоле и медијално лобање
• Мм.рхомбоидеи: 
  • ротација надоле и адукција
• М. пецторалис минор: 
  • ротација надоле и предњи нагиб

Недостаци или прекомерна активност у једном или више ових мишића могу довести до нарушеног поравнања.

У лопатици која је ротирана надоле, доњи угао ће бити постављен више медијално од кичме него горњи угао. Често је ово узроковано скраћеним леватором и/или ромбоидним мишићем са или без продуженог трапезног парс десценденса, а можда и слабошћу предњег серратуса.

Ако је лопатица депресивна тако да је позиционирана испод заједничког подручја између Т2-7, разлог може бити скраћени пецторалис мајор или латиссимус дорси и или продужени трапезиус парс десценденс.

Више повишена лопатица може имати више узрока. Ако само горњи угао лежи изнад АЦ зглоба, разлог може бити кратак леватор лопатице.

Ако је и АЦ зглоб подигнут, онда би трапезиус пас десценденс могао бити више укључен. 

Ако је цела лопатична кичма подигнута, горе наведени плус ромбоиди могу бити скраћени.

Код повећане адукције, што значи да је растојање између кичме и медијалне ивице мање од 3 инча или 7,6 цм,  могући разлози за неусклађеност могу бити скраћени ромбоиди или трапезиус парс десценденс, или продужени/слаб предњи сератус-

С друге стране, ако је лопатица више абдуктована, показујући гленоид више оријентисан према напред и растојање између кичме и медијалне границе веће од 3 инча, узрок може бити скраћени предњи серратус и/или велики пекторалис.

На овим сликама се види крилна лопатица или лопатица алата. Медијална граница је веома истакнута и одиже се од грудног коша. Често слабост предњег серратуса може бити узрокована компромитованим дугим торакалним нервом. Штавише, равна торакална кичма или хиперкифоза, сколиоза и хипертрофија субсцапуларис-а могу бити разлози за крилну лопатицу.

Када се доњи угао лопатице подиже од грудног коша, говоримо о нагнутој или нагнутој лопатици. Претежно, скраћени мишићи који се везују за коракоидни процес као што су мали пекторалис, кратка глава бицепса брацхии или цорацобрацхиалис могу изазвати нагиб.

Ево прегледа о оштећењима и могућим узроцима:

ДВА РАЗБИЈЕНА МИТА И 3 БОМБЕ ЗНАЊА БЕСПЛАТНО

• • име *
• • Емаил *

Δ

Ако сте радознали о даљим тестовима за процену лопатице, погледајте следеће:

• Сцапулохумерал Рхитхм
• Тест дискинезе скапуле
• Сцапулар Ассистанце Тест (САТ)
• Тест отпорности на скапулар (СРТ)

О'Леари, С., Цхристенсен, СВ, Вероухис, А., Папе, М., Нилсен, О., & МцПхаил, СМ (2015). Договор између физиотерапеута који оцењује положај лопатице у више равни код пацијената са болом у врату: Студија поузданости. физиотерапија ,101 (4), 381-388.

Тате, АР, МцЦлуре, П., Кареха, С., Ирвин, Д., & Барбе, МФ (2009). Клиничка метода за идентификацију дискинезе скапуле, део 2: валидност. Часопис атлетског тренинга ,44 (2), 165-173.