Риб Јоинт Плаи | Костотрансверзална процена и лечење зглобова

Процена игре у зглобу је део клиничке експертизе ручних практичара како би се добиле информације о реактивности зглоба и наравно зглобним проблемима као што су капсуларна ограничења или диспозиције.

Две студије из Хеидерсцхеидт ет ал. (2008) и Беинон ет ал. (2018) су пронашли само незнатно слагање за процену покретљивости или укочености у торакалној кичми и костовертебралним спојевима. Из тог разлога, клиничка вредност процене костовертебралног зглоба је слаба.

Да би се извршила ова процена игре у зглобу, пацијент лежи у лежећем положају са главом окренутом према страни коју треба прегледати, а рука те стране виси са ивице клупе за лечење тако да се лопатица извуче и остави места за ваше руке. поставити на костовертебралне спојеве.
Стаћете на супротну страну ребара да бисте били прегледани.

За ребра од 2 до 7,  хипотенарни аспект ваше руке за фиксирање се поставља на хетеролатерални попречни наставак сегмента који се испитује, као и на сегмент изнад.
Користећи попречни хват, поставите хипотенарну страну радне руке на ангулус цостае тако да вам подлактица буде усмерена у вентралном, бочном и каудалном правцу.
Док пацијент издише, прегледајте да ли постоји игра у зглобу, укључујући крајњи осећај костотрансверзалног зглоба.

Ако нађете ограничену заједничку игру, можете користити исту технику као мобилизација. Овде можете користити Маитландове степене мобилизације да дозирате своју технику. Кликните на видео у горњем десном углу да бисте сазнали више о овом концепту.

За ребра од 8 до 12, пацијент је у истом положају као и раније. Међутим, сада су фиксирајуће и радне руке замењене да усмере наш притисак у другом правцу.
Поново, хипотенарни аспект ваше руке за фиксирање је постављен на хетеролатерални попречни избочин сегмента који се испитује, као и сегмент изнад.
Хипотенарни аспект друге руке је постављен на ангулус цостае тако да подлактица показује у вентралном, бочном и кранијалном правцу.

Други ортопедски тестови за процену костотрансверзалних зглобова:

• Прва процена ребра
• Цервикална ротација Латерална флексија 

Беинон, А.М., Хеберт, Ј.Ј., & Валкер, Б.Ф. (2018). Интерратер поузданост статичке палпације торакалне кичме за изазивање осетљивости и укочености за тестирање лезије којом се може манипулисати. Киропрактика и мануелне терапије, 26(1), 1-10.

Хеидерсцхеит, Б., & Боиссоннаулт, В. (2008). Поузданост покретљивости зглобова и процене бола у торакалној кичми и грудном кошу код асимптоматских особа. Јоурнал оф Мануал & Манипулативе Тхерапи, 16(4), 210-216.