Радиографска ОА колена | Знаци и симптоми остеоартритиса колена

Дијагноза остеоартритиса се често заснива на радиографском изгледу зглобног простора према критеријумима Келлгрена и Лавренцеа, а не на клиничким карактеристикама. Међутим, недавна истраживања су показала да радиографско снимање и количина бола и ограничења које пацијент доживљава немају тако јаку корелацију као што се некада веровало. Штавише, централна сензибилизација и психосоцијални фактори могу играти важну улогу у објашњавању који пацијенти са радиографским остеоартритисом доживљавају бол, а који не.

Кластер од Алтмана ет ал. из 1986. године има осетљивост од 95% и специфичност од 69% за три од шест знакова и симптома. Са четири од шест позитивних налаза, осетљивост се смањила на 84%, али је специфичност порасла на 89%.

Из тог разлога, овај кластер има високу клиничку вредност да искључи или потврди остеоартритис колена.

Група садржи бол у колену плус следећих шест ставки:

1. Старост старија од 50 година, због чињенице да преваленција расте са старењем, са врхунцем око 78 до 79 година.
2. Јутарња укоченост краћа од 30 минута, што је важан фактор за разликовање остеоартритиса од реуматоидног артритиса, у ком случају укоченост обично траје дуже од 30 минута.
3. Крепитације при испитивању обима покрета. Да бисте проценили ову тачку, пацијент може да чучне. Важно је разликовати коштани црепитус, који пре звучи као шкрипа врата од синовијалног црепитуса, што је уобичајена појава коју многи људи доживљавају од раног детињства.
4. Осетљивост при палпацији коштаних ивица. Ово је због чињенице да је субхондрална кост, за разлику од саме хрскавице, високо инервисана и може бити осетљива при палпацији.
5. Коштано повећање коленског зглоба због формирања остеофита.
6. Нема повећања температуре, што се опет обично повезује са активним инфламаторним процесом као код реуматоидног артритиса.

21 НАЈКОРИСНИЈИХ ОРТОПЕДСКИХ ТЕСТА У КЛИНИЧКОЈ ПРАКСИ

• • име *
• • Емаил *

Δ

Као што је раније поменуто, рендгенски снимци сами по себи не дефинишу клинички синдром остеоартритиса, јер је 40% пацијената укључених у Алтманово истраживање било асимптоматски. Ово је добра порука јер отвара могућности за ефикасан третман, укључујући управљање оптерећењем, јачање, вежбе мобилности, и можда још важније, одговарајућу едукацију пацијената и објашњење како психосоцијални фактори могу допринети пацијентовом индивидуалном искуству бола.

Погледајте и знаке и симптоме за остеоартритис кука .

Алтман, Р., Асцх, Е., Блоцх, Д., Боле, Г., Боренстеин, Д., Брандт, К., … и Волфе, Ф. (1986). Израда критеријума за класификацију и пријављивање остеоартритиса: класификација остеоартритиса колена. Артритис и реуматизам: Службени часопис Америчког колеџа за реуматологију ,29 (8), 1039-1049.

Ким, Ц., Невитт, МЦ, Ниу, Ј., Цланци, ММ, Лане, НЕ, Линк, ТМ, … и Гуермази, А. (2015). Повезаност бола кука са радиографским доказом остеоартритиса кука: студија дијагностичког теста. Бмј ,351 .