Тест савијања лежећег колена | Обрнути Ласегов тест | Тест феморалног нерва

Дијагноза лумбалног радикуларног синдрома се обично поставља само на основу анамнезе пацијента и додатно тестирање за потврду ове хипотезе често није потребно. 90% случајева обухвата нервне корене Л4-Л5 или Л5-С1, јер су ти сегменти изложени највећим статичким и кинетичким силама.
Да би се вероватнија дијагноза херније лумбалног диска са компресијом корена на тим нивоима, може се користити укрштено подизање равне ноге јер затеже ишијатични нерв. Иако су неуобичајене у око 5% случајева, херније лумбалног диска са компресијом нервног корена се јављају на Л3-Л4 иу још мањем степену на нивоима изнад.

Сури ет ал. (2011) су истраживали дијагностичку тачност прегиба колена у склоности за хернију лумбалног диска са компресијом нервног корена на Л2-Л4 и пронашли осетљивост од 50% и специфичност од 100%. Само за нервни корен Л3, осетљивост је била 70%, а специфичност 88%, тако да има умерену клиничку вредност да би дијагноза била вероватнија.

За извођење теста пацијент лежи у лежећем положају. Затим наставите да пажљиво савијате колено на захваћеној страни максимално.
Ако не можете да савијете колено више од 90° или ако желите да још више нагласите истезање феморалног нерва, можете додати пасивно проширење кука.

Тест се сматра позитивним у случају да пацијент пријави пуцајући бол у ногу или предњи део бутине при максималном савијању колена са или без додатне флексије кука.
Неки аутори препоручују држање флексије колена 45-60 секунди, иако то може бити превише провокативно у активној компресији нервног корена.

21 НАЈКОРИСНИЈИХ ОРТОПЕДСКИХ ТЕСТА У КЛИНИЧКОЈ ПРАКСИ

• • име *
• • Емаил *

Δ

Други уобичајени ортопедски тестови за процену лумбосакралног радикуларног бола су:

• Тест подизања равних ногу (СЛР) / Ласегов тест
• Укрштени СЛР (мања осетљивост, али већа специфичност)
• Тест тетиве
• Тест пада

Сури П, Раинвилле Ј, Катз ЈН, Јоуве Ц, Хартиган Ц, Лимке Ј, Пена Е, Ли Л, Сваим Б, Хунтер ДЈ. Тачност физичког прегледа за дијагнозу ударца средњег и ниског лумбалног нервног корена. Кичма. 2011 Јан 1;36(1):63.