Тест смицања под притиском | Царпометацарпал ОА | Остеоартритис палца

Остеоартритис палца (ОА) је болно и исцрпљујуће стање које погађа велики део одрасле популације, са радиографском преваленцом која достиже 90% и код мушкараца и код жена до 80. године. Ово стање може изазвати бол у дну палца, прогресивни губитак покрета палца, слабост и смањену координацију, која се временом погоршава.

Квалитативна процена анамнезе, физички преглед и радиографија се користе за дијагнозу и лечење ЦМЦ артритиса палца. Разматрају се локација, трајање, почетак, учесталост, интензитет и квалитет бола.

Села и др. (2017) су спровели компаративну студију за одређивање најбољих дијагностичких тестова за ЦМЦ ОА палца упоређујући резултате 4 провокативна теста са Еатон-Литтлер системом класификације радиолошке евалуације ЦМЦ зглоба.

Еатон-Литтлер класификација

1. Суптилно проширење карпометакарпалног зглобног простора
2. Благо сужење карпометакарпалног зглобног простора, склероза и цистичне промене са остеофитима или лабавим телима < 2 мм
3. Узнапредовало сужење карпометакарпалног зглобног простора, склероза и цистичне промене са остеофитима или лабавим телима > 2 мм
4. Артритичне промене у карпометакарпалном зглобу као у ИИИ стадијуму са скафотрапезијалним артритисом

У њиховој студији, тест смицања притиска дао је осетљивост од 99% и специфичност од 95%. Стога се чини да тест смицања притиска има добру способност и да потврди дијагнозу ЦМЦ остеоартритиса и да идентификује оне који га немају. У студији, тест је урађен последњи у серији од 4 провокативна теста, који су могли да изазову сензибилизацију зглоба. Штавише, ова студија је била прва која је формално истражила његову дијагностичку тачност у хируршком окружењу, због чега овом тесту дајемо умерену клиничку вредност.

За спровођење теста, пацијент је у седећем положају, а рука се поставља на стабилну површину као што је сто за преглед. Испитивач једном руком хвата руку пацијента како би је стабилизовао. Зглоб и метакарпале пацијента су у неутралном положају. Са друге стране, испитивач врши притисак на предњи коси лигамент и ствара силу смицања преко ЦМЦ зглоба љуљајући метакарпал преко трапеза.

Тест се сматра позитивним ако пацијент јави било какав бол (чак и благо болан осећај) у базалном зглобу палца.

21 НАЈКОРИСНИЈИХ ОРТОПЕДСКИХ ТЕСТА У КЛИНИЧКОЈ ПРАКСИ

• • име *
• • Емаил *

Δ

Други ортопедски тестови за процену ЦМЦ1 остеоартритиса су:

• Гринд Тест
• МЦ Ектенсион Тест
• МЦ тест флексије
• Тест релокације трацтион-Схифт/сублукатион
• Тест адукције
• Ектенсион Стрес Тест

Села, И., Сефтцхицк, Ј., Ванг, В. Л., & Баратз, М.Е. (2019). Дијагностичка клиничка вредност метакарпалног млевења палца, тестова смицања притиска, флексије и екстензије за карпометакарпални остеоартритис. Јоурнал оф Ханд Тхерапи, 32(1), 35-40.