Постериор Импингемент Тест | Интернал Импингемент

Врло честа патологија код спортиста који бацају преко главе је бол у задњем делу рамена који је резултат унутрашњег удара. „Унутрашњи удар” је термин који се користи да опише констелацију симптома који су резултат веће туберозности хумеруса и зглобне површине ротаторне манжетне која се наслања на постеросупериорни гленоид када је раме у абдуцираном и споља ротираном положају. Патофизиологија симптоматског унутрашњег удара је мултифакторска, укључујући физиолошко ремоделирање рамена, задњу капсуларну контрактуру и дискинезу скапуле.

Меистер ет ал. (2004) проценили су интерни импинџмент тест и пронашли осетљивост од 76% и специфичност од 85%. Иако је дијагностичка тачност умерена, студија је садржала неколико методолошких недостатака. Из тог разлога, овом тесту дајемо слабу клиничку вредност док се не спроведу даље дијагностичке студије.

Да бисте спровели тест, поставите пацијента у лежећи положај.
Затим доведите раме пацијента на 90-110 степени абдукције, 10-15 степени екстензије и максималну спољну ротацију.

Тест је позитиван ако се пацијент жали на дубок бол у задњем делу.
Позитиван тест је био у корелацији са кидањем доње површине ротаторне манжетне и/или задњег лабрума код спортиста са постепеним почетком болова у задњем делу рамена током атлетике преко руке.

Имајте на уму да тестови који су дизајнирани за групу која се раније звала „спољни удар“ могу створити лажно позитиван резултат теста иу случају унутрашњег удара.  Лешингер и др. (2017) су известили да је механички контакт супраспинатуса са постеросупериорним гленоидом био присутан током Неер теста, док би Хавкинс-Кеннеди тест могао бити провокативан у случају антеросупериорног унутрашњег удара.

Уобичајени тестови за субакромијални синдром бола (САПС), које бисте можда желели да проверите су:

• Хокинс-Кенедијев тест
• Болни знак лука

21 НАЈКОРИСНИЈИХ ОРТОПЕДСКИХ ТЕСТА У КЛИНИЧКОЈ ПРАКСИ

• • име *
• • Емаил *

Δ

Меистер, К., Буцклеи, Б., & Баттс, Ј. (2004). Знак задњег ударца: дијагноза ротаторне манжетне и суза задње лабралне шупљине као последица унутрашњег судара код спортиста који се налазе изнад руке. Амерички часопис за ортопедију (Белле Меад, Њ) ,33 (8), 412-415.

Цорпус, КТ, Цамп, ЦЛ, Динес, ДМ, Алтцхек, ДВ, & Динес, ЈС (2016). Евалуација и лечење унутрашњег импинџмента рамена код спортиста изнад главе. Светски часопис за ортопедију ,7 (12), 776.

Лесцхингер, Т., Валлрафф, Ц., Муллер, Д., Хацкенброцх, М., Бовенсцхулте, Х., & Сиеве, Ј. (2017). Унутрашњи удар рамена: ризик од лажно позитивних резултата теста у екстерним импинџмент тестовима?. БиоМед Ресеарцх Интернатионал ,2017 .