Посматрање је први корак ваше физичке процене. Током посматрања, покушавате да видите да ли можете пронаћи било какве структурне абнормалности које можете повезати са притужбама вашег пацијента.

Да бих обавио добро посматрање, морам да видим одређене оријентире на телу, па ћу замолити свог пацијента да скине кошуљу, обуче шортс и изује ципеле. Сада, када је пацијент правилно изложен, можемо почети са посматрањем.

Саветујем пацијенту да стоји усправно, гледа право напред, опусти рамена и пусти руке да природно висе уз тело.

У фронталној равни, једна од првих ствари коју сам могао да погледам је линија од врха носа која пролази кроз средину браде до манубријума грудне кости. Глава се такође може ротирати или нагнути на једну страну. Затим бих могао да упоредим ниво рамена, проценим угао обе кључне кости и видим да ли су брадавице на истој висини. Ово последње треба занемарити код пацијената женског пола. Крећући се надоле, могу да упоредим обе илијачне гребене и користим предњу горњу илијачну кичму као још један оријентир.

Простор између трупа и руку се такође може упоредити. Штавише, разлике у дужини руку могу се испитати када се упореди ниво врхова прстију обе руке. Гледајући у колена, проверавам да ли је врх обе пателе поравнат и да ли имају спољашњи, тзв. варус положај, или унутрашњи, тзв. валгус положај. Најзад, проверим ниво оба медијална маллеола.

У сагиталној равни, једна од првих ствари за процену треба да буде бочна линија виска, такозвана Еплтонова линија, која је линија која иде од ушне ресице кроз главу хумеруса. Проверите да ли је глава претерано постављена напред или позади. Рамена такође могу бити про- или увучена. Када се пацијент посматра са стране, мудро је прегледати кичму да ли има абнормалности у лордози и кифози. На нивоу карлице, можете проверити угао између предње горње илијачне кичме и задње горње илијачне кичме, који је обично око 15°. На крају, проверите да ли су колена преоптерећена.

Сада, погледајмо пацијента са леђа. Поново проверите да ли се глава окреће или нагиње на једну страну. Приликом прегледа кичме, тражите бочне помаке који би могли указивати на сколиозу. Стражње референтне тачке обухватају обе акромије, бодље лопатице и оба доња угла лопатице. Такође, проверите колико су медијалне границе лопатице удаљене од кичме. Крећући се надоле, упоредите обе илијачне гребене и проверите задњу горњу илијачну кичму. Глутеални набор се такође може користити као референтна тачка. На нивоу колена, можете идентификовати валгус или варус позиционирање, баш као у фронталној равни. На крају, упоредите оба медијална маллеола, и у зависности од броја прстију које видите поред Ахилове тетиве, једна нога може да се ротира више од друге.

Имајте на уму да није све што сматрате ненормалним такође патолошко. Направили смо видео о корелацији између држања и бола који заиста морате да погледате.

21 НАЈКОРИСНИЈИХ ОРТОПЕДСКИХ ТЕСТА У КЛИНИЧКОЈ ПРАКСИ

• • име *
• • Емаил *

Δ