Модификовани Ромбергов знак | Лумбална стеноза | Неурогена клаудикација

Модификовани Ромбергов знак процењује равнотежу са затвореним очима у трајању од 10 секунди, што се може користити у процени лумбалне спиналне стенозе.

Де Сцхеппер ет ал. (2013) извршили су систематски преглед дијагностичке тачности тестова који се користе за дијагнозу лумбалне спиналне стенозе. Закључили су да дијагноза треба да се заснива углавном на узимању анамнезе пацијента, док тестови физичког прегледа нису били корисни. Међутим, новији систематски преглед Цоок ет ал. (2019) открили су да неколико физичких тестова заправо може бити корисно за потврду дијагнозе. Један од њих је модификовани Ромбергов тест какав су описали Катз ет ал. (1995) . Са осетљивошћу од 40% и специфичношћу од 91%, овај тест је умерен да би потврдио, али не и искључио лумбалну спиналну стенозу.

Како је неурогена клаудикација услед лумбалне спиналне стенозе повезана са активношћу, има смисла користити функционалне тестове како би се изазвали симптоми. Да бисте спровели модификовани Ромбергов тест, нека пацијент стоји са спојеним стопалима и затвореним очима 10 секунди.

Тест се сматра позитивним ако су потребни компензаторни покрети да би се стопала задржала на ногама. Првобитно, Ромбергов тест је коришћен да се направи разлика између церебеларне и сензорне атаксије. Ако затварање ока доводи до значајног смањења стабилности, Ромбергов знак је позитиван и указује на сензорну дисфункцију. Негативан Ромбергов знак говори о церебеларној болести као узроку атаксије. Церебеларна атаксија није, или се тешко, ублажава додатним визуелним повратним информацијама. Ово важи и за атаксију церебеларне удове.

21 НАЈКОРИСНИЈИХ ОРТОПЕДСКИХ ТЕСТА У КЛИНИЧКОЈ ПРАКСИ

• • име *
• • Емаил *

Δ

Други уобичајени тестови за лумбалну кичмену стенозу су:

• Куково правило клиничког предвиђања
• Двостепени тест на траци за трчање
• Кемпов тест/квадрантни тест

Де Сцхеппер, ЕИ, Овердевест, ГМ, Сури, П., Пеул, ВЦ, Оеи, ЕХ, Коес, БВ, … & Луијстербург, ПА (2013). Дијагноза лумбалне спиналне стенозе: ажурирани систематски преглед тачности дијагностичких тестова. кичма ,38 (8), Е469-Е481.

Цоок, ЦЈ, Цоок, ЦЕ, Реиман, МП, Јосхи, АБ, Рицхардсон, В., & Гарциа, АН (2020). Систематски преглед дијагностичке тачности историје пацијената, клиничких налаза и физикалних тестова у дијагнози лумбалне спиналне стенозе. Европски часопис за кичму ,29 (1), 93-112.

Катз, ЈН, Далгас, М., Стуцки, Г., Катз, НП, Баилеи, Ј., Фоссел, АХ, … и Липсон, СЈ (1995). Дегенеративна лумбална спинална стеноза Дијагностичка вредност анамнезе и физичког прегледа. Артритис и реуматизам: Службени часопис Америчког колеџа за реуматологију ,38 (9), 1236-1241.