Алгоритам зоне средњег стопала | Процена прелома скочног зглоба код деце

Алгоритам за зону средњег стопала развили су Дајан и сар. (2004) . Њихов циљ је био да развију максимално осетљиво правило клиничког предвиђања за идентификацију прелома након повреда скочног зглоба код деце млађе од 18 година. Ово укључује преломе базе метатарзалних костију, навикуларне кости, калканеуса, коцкасте или клинасте кости. Они тврде да је важност таквог новог ЦПР-а јер су студије валидације Отавских правила о скочним зглобовима у популацији деце резултирале контрадикторним резултатима.

Недавни систематски преглед Барелдса ет ал. (2017) су погледали различита правила клиничког предвиђања за преломе скочног зглоба и средњег дела стопала и пријавили осетљивост од 95% и специфичност од 32% за алгоритам зоне средњег стопала. 

ЦПР тек треба да достигне даљу валидацију и аутори наводе неколико могућих ограничења, због чега му за сада дајемо умерену клиничку вредност.

Алгоритам зоне средњег стопала иде на следећи начин и има за циљ да идентификује значајне или високоризичне преломе код деце млађе од 18 година након акутне повреде скочног зглоба.

Један и једини корак је провера осетљивости пете метатарзалне или коцкасте кости. Ако је то случај, постоји висок ризик од прелома који би захтевао радиографско снимање.

Имајте на уму да то не значи да постоји велика шанса за прелом (још увек испод 1 од 3 због ниске осетљивости), али не можемо са сигурношћу искључити прелом.

21 НАЈКОРИСНИЈИХ ОРТОПЕДСКИХ ТЕСТА У КЛИНИЧКОЈ ПРАКСИ

• • име *
• • Емаил *

Δ

Други уобичајени тестови за скрининг прелома скочног зглоба су:

Бернска правила за зглоб

Правило ниског ризика за прелом скочног зглоба код деце

Алгоритам маллеоларне зоне за фрактуре код деце

Оттава Анкле Рулес

Даиан, ПС, Витале, М., Лангсам, ДЈ, Рузал-Схапиро, Ц., Новицк, МК, Купперманн, Н., & Миллер, СЗ (2004). Извођење правила клиничког предвиђања за идентификацију деце са преломима након повреда скочног зглоба увијањем. академска ургентна медицина ,11 (7), 736-743.

Барелдс, И., Кријнен, ВП, ван де Леур, ЈП, ван дер Сцханс, ЦП, & Годдард, РЈ (2017). Дијагностичка тачност правила клиничког одлучивања за искључивање прелома код акутних повреда скочног зглоба: систематски преглед и мета-анализа. Часопис ургентне медицине ,53 (3), 353-368.