Алгоритам малеоларне зоне | Процена фрактуре маллеолуса код деце

Алгоритам маллеоларне зоне развили су Дајан и сар. (2004) . Њихов циљ је био да развију максимално осетљиво правило клиничког предвиђања за идентификацију прелома након повреда скочног зглоба код деце млађе од 18 година. Ово укључује преломе тибије, фибуле или талуса.

Они тврде да је важност таквог новог ЦПР-а јер су студије валидације Отавских правила о зглобовима у популацији деце довеле до супротстављених резултата.

Недавни систематски преглед Барелдса ет ал. (2017) објединио је резултате три студије које истражују алгоритам маллеоларне зоне и извештавају о позитивном односу вероватноће од 1,24 и негативном о односу вероватноће од 0,23 и по нашем мишљењу, има умерену клиничку вредност. 

Алгоритам маллеоларне зоне иде на следећи начин и има за циљ да идентификује значајне или високоризичне фрактуре код деце млађе од 18 година након акутне повреде скочног зглоба.

Прво ћете проверити да ли је осетљиво било које подручје бочног или медијалног маллеола. 

У случају да је први корак негативан, процените да ли је фибула осетљива само проксимално од маллеолуса. Ако је то случај, постоји велики ризик од прелома.

Ако сте током првог корака затекли нежност над маллеолом, проверите да ли дете може да хода 4 корака. Ако дете није у стању да то учини, постоји велики ризик од прелома.

Ако дете може да хода четири корака, али постоји оток преко латералног или медијалног маллеола, онда поново постоји велики ризик од прелома, што би захтевало радиографско испитивање.

21 НАЈКОРИСНИЈИХ ОРТОПЕДСКИХ ТЕСТА У КЛИНИЧКОЈ ПРАКСИ

• • име *
• • Емаил *

Δ

Други уобичајени тестови за скрининг прелома скочног зглоба су:

Бернска правила за зглоб

Алгоритам зоне средњег стопала

Правило о скочном зглобу ниског ризика

Оттава Анкле Рулес

Даиан, ПС, Витале, М., Лангсам, ДЈ, Рузал-Схапиро, Ц., Новицк, МК, Купперманн, Н., & Миллер, СЗ (2004). Извођење правила клиничког предвиђања за идентификацију деце са преломима након повреда скочног зглоба увијањем. академска ургентна медицина ,11 (7), 736-743.

Барелдс, И., Кријнен, ВП, ван де Леур, ЈП, ван дер Сцханс, ЦП, & Годдард, РЈ (2017). Дијагностичка тачност правила клиничког одлучивања за искључивање прелома код акутних повреда скочног зглоба: систематски преглед и мета-анализа. Часопис ургентне медицине ,53 (3), 353-368.