Кластер лумбалне спиналне стенозе | Неурогена клаудикација | Бол у доњем делу леђа

Ако лумбална спинална стеноза постане симптоматска, често ће довести до неурогене клаудикације. То значи да кичмена мождина или кичмени корен постају заробљени због сужења кичменог канала или интервертебралног форамена. Ово сужење је обично дегенеративно и може бити последица формирања остеофита, задебљања лигаментума флавума, спондилартрозе или протрузије диска.

Правило клиничког предвиђања кувара из 2010. године садржи кластер од 5 елемената из узимања анамнезе и посматрања који предвиђају лумбалну спиналну стенозу. Према аутору, нула позитивних налаза доводи до осетљивости од 96% и негативног односа вероватноће од 0,19 и 4 или више позитивних налаза доводе до специфичности од 98% и позитивне вероватноће за кичму лумбална стеноза од 4,6. У пракси, употреба овог правила клиничког предвиђања је умерена.

Цоок-ов кластер садржи следеће елементе:

1. Билатерални симптоми неуролошке природе, па је реч о могућем болу, смањеној осетљивости, губитку мишићне снаге и сл. у оба доња екстремитета.
2. Бол у ногама више од болова у леђима, што је уобичајено ако су захваћени нервни корени
3. Бол током ходања или стајања, који је због чињенице да се кичмени канал, као и интервертебрални форамен сужавају у овим положајима
4. Ублажавање бола при седењу, а то има везе са чињеницом да поново стварамо више простора у вертебралном каналу и интервертебралном форамену
5. Старост > 48 година и то је због чињенице да инциденција спиналне стенозе расте са годинама и типично се примећује код људи старијих од 60 година.

21 НАЈКОРИСНИЈИХ ОРТОПЕДСКИХ ТЕСТА У КЛИНИЧКОЈ ПРАКСИ

• • име *
• • Емаил *

Δ

Други уобичајени тестови за лумбалну кичмену стенозу су:

• Модификовани Ромбергов знак
• Двостепени тест на траци за трчање
• Кемпов тест

Цоок, Ц., Бровн, Ц., Мицхаел, К., Исаацс, Р., Ховес, Ц., Рицхардсон, В., … и Хегедус, Е. (2011). Клиничка вредност кластера историје пацијената и налаза опсервације као дијагностичког алата за подршку стенози лумбалне кичме. Пхисиотхерапи Ресеарцх Интернатионал ,16 (3), 170-178.