Тест оптерећења и померања | Процена нестабилности рамена

 Тест оптерећења и померања је ортопедски тест рамена за процену предње и задње нестабилности рамена. Према Мореи ет ал. (2016) тест оптерећења и померања има осетљивост од 37,5% и специфичност од 89,2% у детекцији нестабилности рамена. Поврх тога, Есхои ет ал. (2018) оценили су тест у погледу његове поузданости и пронашли и међуоцењивач Каппа к од 0,48, што означава умерену поузданост.

Да бисте извршили тест, нека пацијент буде у седећем положају са руком ослоњеном на бутину, усправним држањем и опуштеним мишићима.
Једном руком стабилизујте клавикулу и лопатицу, а другом ухватите главу хумеруса и доведите је у нормалан положај у односу на гленоид.
Код многих пацијената, глава хумеруса ће радије бити постављена мало напред.
Током теста са оптерећењем, гурните главу надлактичне кости напред како бисте тестирали предњу лабавост и постериорну лабавост.

Тест је позитиван ако можете да репродукујете симптоме пацијента и ако тестирана страна јасно преводи даље од друге стране.
Превод до 25% пречника главе хумеруса се сматра нормалним напред, 50% се сматра нормалним позади.
Неки аутори такође оцењују количину превода из:
1 – што значи превод до, али не и даље од гленоидног обода,
2 – глава се осећа као да клизи јашући преко гленоидног обода, али спонтано смањена
3 – што значи сублуксацију без спонтане редукције

 Важно је приметити да је предња лабавост обично праћена стезањем задње капсуле и обрнуто.

Други уобичајени ортопедски тестови за процену нестабилности рамена су:

Тест привођења (предња нестабилност рамена)

Тест релокације (предња нестабилност рамена)

Тест ослобађања/изненађења (предња нестабилност рамена)

Знак сулкуса (нестабилност доњег рамена)

21 НАЈКОРИСНИЈИХ ОРТОПЕДСКИХ ТЕСТА У КЛИНИЧКОЈ ПРАКСИ

• • име *
• • Емаил *

Δ

Мореи ВМ, Сингх Х, Паладини П, Меролла Г, Пхадке В, Порцеллини Г. Порцеллини тест: нови тест за тачну дијагнозу постериорних лабралних суза рамена: компаративна анализа са утврђеним тестовима. Мишићно-скелетна хирургија. 2016. децембар;100(3):199-205.

Есхој Х, Ингверсен КГ, Ларсен ЦМ, Кјаер БХ, Јуул-Кристенсен Б. Интертестер поузданост клиничке нестабилности рамена и тестова лабавости код субјеката са и без самопријављених проблема с раменом. БМЈ отворен. 2018. март 1;8(3):е018472.