Знак полуге или Лелијев тест | Процена руптуре предњег укрштеног лигамента

Знак полуге, такође познат као Лелијев тест, је нови ортопедски тест за процену интегритета предњег укрштеног лигамента (АЦЛ).
Студија која се састојала од 400 пацијената са акутним или хроничним потпуним и непотпуним сузама процењивала је знак полуге са осетљивошћу и специфичношћу од изванредних 100%, што би га чинило савршеним тестом статистички гледано.  Може постојати велики ризик од пристрасности јер је аутор оснивач теста.

Више студија је спроведено у годинама након тога, између осталих од Јарбо ет ал. (2017) , показујући да је овај тест пристојан, али не и савршен са осетљивошћу од 63% и специфичношћу од 90%. Узимајући у обзир све резултате студије, овај тест има умерену клиничку вредност за потврду АЦЛ суза.

Да бисте спровели тест, нека пацијент лежи у лежећем положају са потпуно испруженом ногом. Ставите једну песницу испод проксималне трећине пацијентовог листа, а затим примените умерену силу надоле на дисталну трећину пацијентовог квадрицепса.

Са нетакнутим АЦЛ-ом, сила која се примењује на квадрицепс ће довести до екстензије колена и видећете како се пета диже са стола што указује на негативан тест.

Код делимично или потпуно руптурираног АЦЛ-а, полуга коју ствара лигамент за неутралисање гравитације је поремећена, што би резултирало предњим транслацијом тибијалног платоа у односу на кондиле фемура. У овом случају, пета ће остати на столу што указује на позитиван тест.

21 НАЈКОРИСНИЈИХ ОРТОПЕДСКИХ ТЕСТА У КЛИНИЧКОЈ ПРАКСИ

• • име *
• • Емаил *

Δ

Други уобичајени тестови за процену кидања АЦЛ-а су:

• Тест предње фиоке
• Лацхман Тест
• Тест бочног окретања

Јарбо КА, Хартиган ДЕ, Сцотт КЛ, Пател КА, Цххабра А. Тачност теста знака полуге у дијагнози повреда предњег укрштеног лигамента. Ортопедски часопис за медицину спорта. 9. октобар 2017.;5(10):2325967117729809.

Лелли А, Ди Тури РП, Спенцинер ДБ, Домини М. „Знак полуге“: нови клинички тест за дијагнозу руптуре предњег укрштеног лигамента. Хирургија колена, спортска трауматологија, артроскопија. 2016 Сеп;24(9):2794-7.

Муллиган, ЕП, Андерсон, А., Ватсон, С., & Димефф, РЈ (2017). Дијагностичка тачност знака полуге за откривање повреде предњег укрштеног лигамента. Међународни часопис за спортску физикалну терапију ,12 (7), 1057.

Гурпıнар, Т., Полат, Б., Полат, АЕ, Царкцı, Е., & Озтуркмен, И. (2019). Дијагностичка тачност теста знака полуге код акутних, хроничних и постреконструктивних повреда АЦЛ. БиоМед Ресеарцх Интернатионал ,2019 .

Массеи, ПА, Харрис, ЈД, Винстон, ЛА, Линтнер, ДМ, Делгадо, ДА и МцЦуллоцх, ПЦ (2017). Критичка анализа теста полуге за дијагнозу инсуфицијенције предњег укрштеног лигамента. Артроскопија: Часопис за артроскопску и сродну хирургију ,33 (8), 1560-1566.