Процена Гленохумерал Интернал Ротатион Дефицит (ГИРД).

Гленохумерални дефицит унутрашње ротације, скраћено ГИРД, може бити узрок ударца рамена. ГИРД је спорт специфична адаптација задњих структура рамена услед хроничног преоптерећења током честог бацања. Постоје 3 различите теорије о тим адаптацијама:

• Први претпоставља контрактуру задње капсуле, што је понекад праћено повезаним повећањем спољашње ротације
• Друга теорија каже да се ГИРД развија као коштана адаптација која почиње у раним годинама бацања изнад главе
•  Трећа хипотеза претпоставља хипертрофију спољашњих ротатора услед честог ексцентричног оптерећења

Да бисте проценили ГИРД, проверите унутрашњу ротацију у лежећем положају са руком под углом од 90° абдукције. Можете користити дигитални инклинометар, за који се показало да је најпоузданији у процени опсега покрета рамена. Дакле, нека пацијент лежи у лежећем положају, одвојите руку до 90°, а затим палцем једне руке палпирајте коракоидни процес да бисте проверили кретање лопатице, а затим ухватите руку за зглоб и индукујте унутрашњу ротацију.

Губитак од више од 10° између страна сматра се позитивним знаком за ГИРД. Међутим, није тако једноставно дијагностиковати ГИРД само на основу разлике од више од 10° између страна у унутрашњој ротацији. Оно што је интересантније је видети укупан опсег кретања од спољашње до унутрашње ротације. Овај ТРОМ обично варира између 135-180° са не више од 10° разлике између страна.

Иако сте можда видели бочну разлику од више од 10 степени унутрашње ротације, ТРОМ за оба рамена може бити исти са страном која има мање унутрашње ротације што показује повећање спољне ротације.

Дакле, да бисте дијагностиковали ГИРД, процените укупан опсег кретања унутрашње и спољашње ротације у оба рамена и видите да ли постоји разлика више од 10°.

21 НАЈКОРИСНИЈИХ ОРТОПЕДСКИХ ТЕСТА У КЛИНИЧКОЈ ПРАКСИ

• • име *
• • Емаил *

Δ

Цоолс, АМ, Цамбиер, Д., & Витвроув, ЕЕ (2008). Скрининг рамена спортисте за симптоме удара: алгоритам клиничког резоновања за рано откривање патологије рамена. Британски часопис спортске медицине ,42 (8), 628-635.