Дијагноза смрзнутог рамена | Како проценити смрзнуто раме

Смрзнуто раме има преваленцију од 2%-5,3% у општој популацији са врхунцем у 55. години живота и вишом преваленцијом међу женама пацијентима са дијабетесом и дисфункцијом штитне жлезде и претходном епизодом смрзнутог рамена на контралатералној страни. Патоанатомске карактеристике смрзнутог рамена су ангиогенеза у ткиво капсуле која производи пролиферацију колагених влакана, гранулацију и контрактуру капсуларног лигаментног комплекса. Према Вастамаки ет ал. (2012), 94% случајева је решено у року од 4-36 месеци и у просеку 15 месеци. Међутим, Вонг ет ал. у (2016) описао је да је потпуно решење неосновано због чега би могле бити неопходне интервенције за враћање комплетне функције рамена.

Укочено и болно раме се идентификује по значајном и једнаком губитку и активних и пасивних покрета рамена, али има минималан бол на тестирању са отпором. Раме може бити укочено због укоченог ткива или због укоченог зглоба у случају остеоартритиса, прелома или ретких закључаних дислокација задњег гленохумералног зглоба.

Да бисте дијагностиковали замрзнуто раме током физичког прегледа, прво испитајте спољашњу ротацију у нултом положају и упоредите је са другом страном. То можете учинити тако што ћете фиксирати лопатицу својим телом и коракоидни наставак на предњој страни надлактицом.

Губитак спољне ротације од најмање 50% у поређењу са другом страном или мањи од 30° сматра се позитивним налазом. Након тога, опсег кретања мора бити смањен у најмање две друге равни за најмање 25% у поређењу са другом страном.

Из тог разлога, има смисла тестирати чист опсег покрета у гленохумералном зглобу у абдукцији, а то можете учинити фиксирањем клавикуле и лопатице, након чега следи процена флексије и поново фиксирањем клавикуле и лопатице.

Према студији коју су урадили Холман ет ал. (2015), сви пацијенти за које се сумња да имају смрзнуто раме показали су одређени степен активног чувања мишића. Из тог разлога би могло бити од помоћи да се уради тест коракоидног бола да се направи разлика између правог и псеудо замрзнутог рамена.

Још један ортопедски тест за смрзнуто раме је знак слегања раменима .

21 НАЈКОРИСНИЈИХ ОРТОПЕДСКИХ ТЕСТА У КЛИНИЧКОЈ ПРАКСИ

• • име *
• • Емаил *

Δ

Холлманн Л, Халаки М, Хабер М, Херберт Р, Далтон С, Гинн К. Одређивање доприноса активне крутости смањеном опсегу покрета у замрзнутом рамену. Физиотерапија. 2015. 1. маја;101:е585.

Царбоне С, Гумина С, Вестри АР, Постаццхини Р. Коракоидни тест бола: нови клинички знак адхезивног капсулитиса рамена. Међународна ортопедија. 2010. март;34(3):385-8.

Келлеи МЈ, Схаффер МА, Кухн ЈЕ, Мицхенер ЛА, Сеитз АЛ, Ухл ТЛ, Годгес ЈЈ, МцЦлуре ПВ, Алтман РД, Давенпорт Т, Давиес ГЈ. Бол у рамену и недостатак покретљивости: адхезивни капсулитис: смернице клиничке праксе повезане са међународном класификацијом функционисања, инвалидитета и здравља од стране Ортопедске секције Америчког удружења за физикалну терапију. Часопис за ортопедску и спортску физикалну терапију. 2013. мај;43(5):А1-31.