Знак принудне дорзалне флексије | Процена предњег глежња

Удар антериорног скочног зглоба је стање које укључује хипертрофију синовија, пролиферацију хрскавице, формирање ожиљног ткива, калцификација и/или формирање остеофита у антеролатералном олуку. То је резултат трауме, посебно трауме дорзалне флексије, трауме инверзије глежња или стреса који се понавља. Већина пацијената пријављује историју ових траума и пријављује хронични антеролатерални бол у зглобу и или ограничену дорзалну флексију.

Тест присилне дорзалне флексије како су описали Моллои ет ал. (2003) има осетљивост од 94,8% и специфичност од 88%. Морамо бити опрезни са тумачењем ових резултата јер је студија изложена ризику од пристрасности, због чега овом тесту приписујемо умерену клиничку вредност.

Да бисте спровели тест, ставите пацијента у седећи положај и једном руком ухватите калканеус и палцем те исте руке извршите притисак на антеролатерални део скочног зглоба. Ово може већ изазвати нелагодност, али се не сматра позитивним тестом.
Сходно томе, користите другу руку да померите стопало у максималну дорзалну флексију док настављате да вршите притисак другим палцем.

Позитиван тест резултира у репродукцији бола вашег пацијента или ако се бол изазван притиском палца повећа.
Претпостављени механизам је да се хипертрофична синовија угура у зглоб и удари између талуса и латералног маллеолуса током принудне дорзалне флексије што резултира болом.
Остеофити зглоба и пролиферација хрскавице могу додатно ограничити дорзалну флексију скочног зглоба.

Други занимљиви вики уноси који ће вам помоћи у дијагнози застоја у зглобу су:

• Знаци и симптоми предњег удара скочног зглоба
• Тест потиска пете (задњи удар)

Моллои, С., Солан, М. Ц., & Бендалл, С. П. (2003). Синовијални удар у зглобу: нови физички знак. Часопис за хирургију костију и зглобова. Британски том, 85(3), 330-333.