Дикс-Холпајков тест | БППВ задњег канала

Дик-Халлпике тест се сматра златним стандардом за дијагнозу БППВ задњег канала. Недостатак алтернативних екстерних златних стандарда ограничава доступност података о осетљивости и специфичностима. Како је Дик-Халлпике тест најбољи тест који имамо и сматрамо га златним стандардом, овом тесту дајемо високу клиничку вредност у пракси.

Да бисте извршили Дик-Халлпике тест, нека пацијент седи на клупи за лечење у дугом седењу са јастуком на столу који ће обезбедити да се пацијентова глава испружи на 20° у секунди. Станите на страну коју желите да прегледате и чврсто држите главу свог пацијента у ротацији од 45 степени према страни која се тестира. У овом случају, леви задњи полукружни канал пацијента је поравнат са сагиталном равнином.

Упутите пацијента да држи очи отворене и брзо га врати уназад тако да се глава вашег пацијента и даље окреће и растеже до 20° уз јастук.

Посматрајте пацијентове очи за латенцију, трајање и смер нистагмуса.
Нистагмус обично има латенцију од око 5-20 секунди и умор у року од 60 секунди након појаве. У позитивном тесту, пацијент ће доживети вртоглавицу током овог теста.

НАУЧИТЕ ДА ЛЕЧИТЕ НАЈЧЕШЋИ УЗРОК ВЕРТИГА У ОВОМ БЕСПЛАТНОМ МИНИ-ВИДЕО СЕРИЈИ

• име *
• Емаил *

Δ

У случају БППВ задњег канала, нистагмус ће бити уздигнут и торзијски, што значи да горњи пол ока куца према зависном уху, а вертикална компонента према челу.

Након повлачења субјективне вртоглавице и нистагмуса, ако су присутни, пацијент се може полако вратити у усправан положај. Нистагмус се може поново видети у обрнутом смеру након што се пацијент врати у усправан положај и треба му дозволити да се повуче.

Ако је почетни резултат негативан, Дик-Халлпике тест треба поновити за другу страну.
Ако се нистагмус манифестује бочним или доњим откуцајима, треба посумњати на бочни или предњи БППВ. Поврх тога, ако сумњате на БППВ код вашег пацијента и овај маневар је негативан у оба смера, требало би да процените бочни канал помоћу теста за превртање главе (погледајте доле).

Предњи канал је ретко захваћен са 1-3% свих случајева БППВ и његова патофизиологија је слабо схваћена. У овим случајевима, требало би да се обратите специјалисту.

Други уобичајени тестови за БППВ су:

• Тест превртања главе у леђном положају
• Тест импулса главе

Бхаттацхарииа Н, Губбелс СП, Сцхвартз СР, Едлов ЈА, Ел-Касхлан Х, Фифе Т, Холмберг ЈМ, Махонеи К, Холлингсвортх ДБ, Робертс Р, Сеидман МД. Упутство за клиничку праксу: бенигна пароксизмална позициона вртоглавица (ажурирање). Оториноларингологија - хирургија главе и врата. 2017. март;156(3_суппл):С1-47.