Кубоидни синдром | Процена и лечење хроничног бочног бола у зглобу

Уганућа скочног зглоба представљају велики део повреда доњих екстремитета са до 40% случајева који имају преостале симптоме. Постоји хипотеза да би коцкасти облик могао бити одговоран за оне случајеве у којима бочни бол у зглобу и даље траје. Чини се да ово стање има већу преваленцију код професионалних балетских играча. Хипотеза за кубоидни синдром заснована је на анамнестичким групама знакова и симптома, диференцијалној дијагнози, клиничкој експертизи и, наравно, механизму повреде. Претпоставља се да током тешке почетне инверзионе трауме, торзија између кубоидне и навикуларне кости и клинасте кости, као и калканеуса, оставља коцкаст у релативно супинираном положају.

Ова диспозиција остаје болна посебно преко калканеокубоидног зглоба, док се осетљивост на бочним лигаментима скочног зглоба смањује. Пацијенти показују анталгичан ход са повећањем бола током фазе потискивања и ако бол дозвољава тестирање покретљивости, игра зглобова је одсутна. Техника која је описана у литератури је манипулација репозиције у релативну пронацију.

Пријављено је да су пацијенти након манипулације били без болова следећег дана и могли су да се врате својим активностима. За технику, пацијент лежи на леђима са испруженом ногом, а стопало виси преко ивице клупе.

Поставићете се медијално у односу на стопало и поставити хипотенар своје контралатералне руке на бочни и плантарни аспект кубоида тик проксимално од базе пете метатарзалне кости. С друге стране, хипотенар је постављен дорзално и медијално на квадар који је латерално и проксимално од линије између треће и четврте цифре.

У овом положају, подлактице формирају праву линију и након што преклопите руке, замолите пацијента да изврши активну максималну дорзалну флексију која претендује на кубоидну субмаксималну еверзију. Повећајте компресију кроз лактове, као и повећајте правац преднапона пронације.

Замолите пацијента да опусти стопало, а затим изврши пронацијски замах са оба лакта у комбинацији са импулсом компресије оба хипотенара.

Као што је претходно поменуто, неопходна је диференцијална дијагноза и први корак у процени уганућа скочног зглоба треба да буде искључивање прелома. Зато обавезно прочитајте наш вики о правилима Отава о зглобу .

21 НАЈКОРИСНИЈИХ ОРТОПЕДСКИХ ТЕСТА У КЛИНИЧКОЈ ПРАКСИ

• • име *
• • Емаил *

Δ

Јеннингс Ј, Давиес ГЈ. Лечење кубоидног синдрома који је последица бочних уганућа глежња: серија случајева. Часопис за ортопедску и спортску физикалну терапију. 2005 Јул;35(7):409-15.